SÉANCE DU 18 JUILLET. 479 



Etudes comparées sur la lèpre (suite). 

 (Anatomie pathologique de la lèpre) 



Par Henri Leloir. 



J'ai l'honneur de présenter à la Société de Biologie une série de 

 planches, de dessins et de préparations représentant des lésions histolo- 

 giquës de la lèpre (1). 



1° Peau. — A. Epiderme. 



a. — Dans les tubercules récents, crus, non exédens, on constate 

 que l'épiderme est intact ; cependant, tantôt ses prolongements interpa- 

 pillaires sont hypertrophiés ; tantôt (surtout dans les tubercules volu- 

 mineux) ils sont aplatis et peuvent même avoir disparu. A cette période, 

 l'épiderme est en somme intact. Bien qu'il contienne des cellules migra- 

 trices, je n'ai pas trouvé de bacilles dans ces cellules migratrices ayant 

 filé entre les cellules du corps de Malpighi. Dans un seul cas, j'ai pu 

 constater quelques rares bacilles dans un follicule pilo-sébacé et vérifier 

 ainsi l'exactitude de ce qu'a dit Babès à cet égard. 



b. — Dans les tubercules plus anciens tendant à s'ulcérer, à se cou- 

 vrir de squames, de croûtes, ou à présenter à leur surface des vésicules 

 ou des phlycténules purulentes, j'ai pu constater une analogie frappante 

 entre ces lésions épidermiques siégeant à la surface de ces tubercules 

 lépreux et celles que j'ai étudiées à la surface des tubercules lupeux. 

 C'est-à-dire : 



Ou bien des lésions de desquamation (diminution ou disparition de 

 la couche granuleuse et de l'éléidine ; persistance de la vitalité des cel- 

 lules de la couche cornée dans leur moitié ou leur tiers inférieur) ; 



Ou bien des lésions de vésico-pustulation (formation d'un reticulum 

 epilhélial d'après le processus que j'ai décrit sous le nom d'altération 

 cavitaire) ; 



Ou bien des lésions de phlycténisation (formation de phlyctènes 

 superficielles ou profondes par clivement des couches épidermiques) ; 



Fait intéressant, j'ai pu, dans deux cas, constater des bacilles dans les 

 leucocytes contenus dans la cavité 1° d'une phlycténule et 2° d'une 

 vesico-pustule non crevées. 



Mais, en somme, la présence des bacilles dans l'épiderme, même 

 malade, est tout à fait exceptionnelle ; et les lésions de l'épiderme à la 



(1) Cette étude s'appuie sur l'examen d'un grand nombre de produits lé- 

 preux recueillis soit en France (1879-1883), soit rapportés ou envoyés de 

 Norwège grâce à la grande obligeance des Docteurs Kaurid de Wolde et 

 A. Hansen de Bergen. 



