SÉANCE DU 18 JUILLET. 4SI 



à 39°, un tubercule lépreux rapporté de Norwège dans de l'alcool ; les 

 bacilles très abondants y étaient encore parfaitement visibles sur des 

 coupes colorées d'après le procédé de Ehrlich. Le léprôme cutané subit 

 parfois la transformation fibreuse, et sous cet aspect rappelle beaucoup 

 une coupe de lupus scléreux. Il contient encore des bacilles, même 

 lorsqu'il a subi une dégénérescence fibreuse complète ; mais ces bacilles 

 sont moins abondants. 



Donc, le derme et l'hypoderme (ainsi que les muqueuses de la bouche 

 et du pharynx, comme nous le verrons), constituent un excellent terrain 

 de culture pour le bacille qui y pullule, sous forme de bâtonnets et de 

 spores (notons cependant que les spores sont moins abondantes dans le 

 tégument que dans les ganglions et les viscères). Quant à l'épiderme, il 

 est un détestable terrain de culture, sans doute à cause du peu de 

 cellules lymphatiques qu'il contient, et peut-être de l'insuffisance de la 

 température. 



2° Muqueuses. 



a. — Les lésions des muqueuses labiales, buccales, gutturales, sont très 

 analogues, sauf quelques légères différences, à celles que l'on observe 

 dans la peau. Toutefois, les tubercules semblent s'y exulcérer ou ulcérer 

 plus facilement; aussi les bacilles y sont-ils plus superficiels et consti- 

 tuent-ils parfois à la surface des exulcérations et érosions des cultures 

 presque pures ; en général, bien plus riches en bacilles que le pus 

 sécrété par les tubercules ulcérés de la peau. Dans deux cas, j'ai été 

 réellement étonné de la prodigieuse quantité de bacilles contenus dans 

 la salive de lépreux atteints de lésions tuberculeuses de la bouche. 



b. — Je dois ici insister un peu sur les lésions de la langue, dans la 

 lèpre tuberculeuse, car elles ne sont pas, ou à peine, signalées par les 

 auteurs. Dans une précédente communication, j'en ai décrit les caractères 

 cliniques principaux. Nous avons vu que dans un premier type, la langue 

 ressemblait grossièrement à une glossite syphilitique superficielle lobulée. 

 L'on peut très bien constater cette analogie également au point de vue 

 histologique sur ces préparations et planches. Le derme muqueux dans 

 toute son épaisseur est infiltré en masse et d'une façon étendue par le 

 léprôme, lequel pénètre jusque dans la portion musculaire de l'organe, 

 dissociant les fibres musculaires dont il amène la destruction. Ce léprôme 

 est constitué par une grande quantité de cellules embryonnaires ; il ne 

 renferme que très peu de grosses cellules lépreuses. Il est peu vascularisé, 

 tend en nombre de points à subir la dégénérescence fibreuse, et d'une 

 façon générale rappelle très bien une coupe de glossite scléro-gommeuse. 

 Il est peu riche en bacilles. Les papilles de la langue ont disparu, ou 

 sont aplaties. L'épiderme est très notablement atrophié et n'est plus 

 représenté que par 2 nu 3 couches de cellules. 



