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Dans une autre variété* au contraire, qui rappelle plutôt une langue 

 couverte de plaques muqueuses confluentes et végétantes, l'infiltrat 

 lépreux est plus superficiel, il n'a pas subi la dégénérescence fibreuse, il 

 est constitué par des cellules embryonnaires, au milieu desquelles on 

 aperçoit une grande quantité de grosses cellules lépreuses représentant 

 des masses rondes volumineuses, bourrées de bacilles. Toutes ces cellules 

 sont très riches en bacilles et en spores. En certains points de la coupe, 

 comme le montrent ces préparations, les bacilles sont tellement abon- 

 dants, que l'on dirait une culture pure de bacilles. On ne voit plus que 

 des bacilles. Les vaisseaux sont ci et là dilatés. Les papilles du derme 

 muqueux sont hypertrophiées, végétantes, pleines de bacilles. L'épi- 

 derme et ses prolongements interpapillaires sont hypertrophiés comme 

 dans certaines plaques muqueuses végétantes. En quelques points, 

 l'épiderme a disparu, il y a une érosion, et à ce niveau les tissus bourrés 

 de bacilles sont directement baignés par la salive. Jamais, dans aucun 

 tissu de lépreux, je n'ai vu autant de bacilles que dans cette deuxième 

 variété de glossite lépreuse. 



C. Larynx. 



Le larynx est très souvent altéré d'une façon notable dans la lèpre tu- 

 berculeuse. Sa muqueuse est épaissie, surtout au niveau de l'épiglotte et 

 des cordes vocales supérieures et inférieures, et des ventricules. Dans 

 certains cas, il y a une sorte d'hypertrophie éléphantiasique, d'œdème 

 dur spécifique constitué par l'infiltration diffuse du léprome et pouvant 

 amener des accidents semblables à ceux de l'œdème delà glotte. Comme 

 on le voit sur ces préparations, le léprome y est à l'état diffus. Il y a une 

 infiltration étalée de léprome dans tout le derme muqueux du larynx, de 

 l'épiglotte en particulier. Une coupe de ce léprome présente assez bien 

 les caractères histologiques d'une la^ngite scléro-gommeuse, et sous 

 cet aspect il rappelle de très près le léprome tel qu'il se montre histolo- 

 giquement dans notre première variété de glossite lépreuse. Mais, en 

 outre, en quelques points le léprome subit par îlots une dégénérescence 

 caséeuse qui aboutira à la formation d'ulcérations superficielles de la mu- 

 queuse laryngée, très analogues à celles que l'on observe dans certaines 

 variétés de tuberculose laryngée. A la surface de la muqueuse laryngée, 

 il existe souvent une grande quantité de petites végétations pédiculées 

 qui donnent à la muqueuse un 'aspect villeux. L'épiderme est en général 

 très atrophié ou même tombé dans les stades plus avancés. Dans d'autres 

 cas, l'infiltration lépreuse de la muqueuse se faisait par Ilôts, et l'épais- 

 sissement était dû à une sorte d'œdème dur ambiant. J'ai parfois pu 

 constater des bacilles dans l'intérieur des vaisseaux sanguins ou des 

 lymphatiques dilatés des larynx ainsi affectés. Ces préparations mon- 



