SÉANCE DU 18 JUILLET 489 



Albuminurie gravidique et éclampsie, par MM. Doléris et Pouey 

 (de Montevideo). 



M. Doléris rappelle ses premières études communiquées à la Société 

 de Biologie en juillet 1883. Il était arrivé à cette conclusion qu'il existe 

 chez les femmes grosses des néphrites microbiennes occasionnées ou 

 aggravées par certaines conditions spéciales de la gestation. L'inoculation 

 intra-veineuse, à certains animaux, le lapin, le cobaye entre autres, des 

 cultures des organismes isolés par lui, ayant déterminé la mort accom- 

 pagnée de néphrite albumineuse et précédée de phénomènes éclampti - 

 formes, lui avait fait poser la question de l'influence possible d'une in- 

 fection préalable chez les femmes enceintes affectées d'albuminurie et 

 devenues éclamptiques. Depuis cette époque, les opinions se sont modifiées 

 et la question est devenue complexe. 



Au congrès deBlois, M. Delore, de Lyon, reprenant, sans la citer, l'hy- 

 pothèse qui terminait la communication de l'auteur, concluait à peu près 

 à l'origine microbienne de certaines éclampsies. Il ne s'agissait que de 

 corpuscules bactériens vus dans le sang mais non cultivés. 



Le but de la communication actuelle de MM. Doléris et Pouey est de 

 taire connaître les principes mêmes qui peuvent conduire à une solution 

 fructueuse. Pour cela, ils ont repris, dans son entier et à son origine, la 

 question de l'albuminurie gravidique et de sa connexité avec les infec- 

 tions. Leurs recherches ont été faites au laboratoire et dans le service 

 de la clinique d'accouchements delà Faculté. Si peu complets que soient 

 les résultats obtenus, ils méritent d'être publiés ne fût-ce que pour servir 

 de guide à ceux que de pareilles recherches pourraient intéresser. 



Les difficultés sont grandes pour atteindre le but, car l'albuminurie est 

 une résultante dépendant de conditions protopathiques très nombreuses 

 et le plus souvent, sinon toujours, indépendantes de la gestation elle- 

 même. C'est ce que démontre la rareté relative de l'albuminurie pendant 

 la grossesse : 



^Contrairement à l'opinion assez généralement acceptée, l'urine des 

 femmes enceintes renferme rarement de l'albumine. Opérant sur des 

 femmes arrivées au neuvième mois de la grossesse, période la plus favo- 

 pable à l'apparition de l'albuminurie et concluant d'après des centaines 

 d'analyses pratiquées avec les réactifs les plus sensibles — celui de Tan- 

 net en particulier — ils n'ont trouvé qu'une albuminurique sur 20 femmes. 



Il faut écarter les albuminuries du début et du cours du travail. Ici, 

 en effet, on la rencontre un peu plus souvent ; mais elle constitue 

 alors un accident passager, inhérent à des causes diverses isolées ou 

 momentanément réunies pour la produire : perturbation nerveuse ; excès 

 de tension sanguine ; compression et parfois contusion de la vessie, par 

 le fait mécanique de l'engagement de la partie fœtale, suivies de l'extra-: 



