SÉANCE DU 1 er AOUT. 543 



nombre de tubes sont remplis de blocs ou de boules brun-acajou, c'est-à- 

 dire présentant la réaction .caractéristique du glycogène. Cette infiltra- 

 tion glycogène porte sur les mêmes portions de tubes urinifères et sur les 

 mêmes éléments épithéliaux de ces tubes que ceux qui, traités par les 

 méthodes colorantes ordinaires, révèlent l'altération d'Armanni. Celle-ci 

 consiste donc, en réalité, non pas dans une métamorphose hyaline, mais 

 dans une infiltration glycogène. 



Le foie est le siège de modifications de même ordre. Un certain nombre 

 de cellules hépatiques, sur des coupes colorées au picro-carmin ou à i'hé- 

 matoxyline, présentent des boules ou des vacuoles hyalines, incolores, 

 ressemblant, sauf la réfringence, à des gouttes de graisse. Colorées par 

 la gomme iodée, on voit que ces vacuoles sont remplies en totalité ou en 

 partie par des boules ou des croissants brun-acajou, qui ne sont autres 

 que du glycogène. 



Le deuxième fait est celui d'un diabétique mort sans coma à la suite de 

 gangrène du pied, dans le service de M. Lucas-Championnière, qui voulut 

 bien me confier l'autopsie. Le rein, examiné avec le plus grand soin, ne 

 montra pas de trace ni de dégénérescence d'Armanni, ni d'infiltration 

 glycogène. Mais la plupart des cellules des tubes contournés et des tubes 

 collecteurs des rayons médullaires- se montrèrent réfractaires aux ma- 

 tières colorantes, privées de noyaux, ou du moins avec des noyaux 

 inaptes à fixer les substances colorantes appropriées (picro-carmin, cou- 

 leurs basiques d'aniline, glycérine hématoxylique, picro-carmin lithiné 

 d'Orth, ce dernier si efficace cependant pour les colorations nucléaires). 

 Le foie présentait une cirrhose atrophique type, mais pas d'infiltra- 

 tion glycogène. 



La troisième autopsie (pratiquée cinq heures après la mort) est celle d'un 

 diabétique mort également de gangrène du pied ; la veille de sa mort il 

 urinait encore 3 litres d'urine contenant 40 gr. de sucre par litre. Le 

 rein était à peu près normal, sans trace de lésion d'Armanni ni d'infil- 

 tration glycogène et sans nécrose des cellules de revêtement des tubes 

 contournés; les cellules hépatiques ne renfermaient pas de trace de 

 glycogène. 



J'ai encore eu l'occasion de pratiquer des coupes sur des fragments de 

 reins de diabétiques ayant passé par le liquide de Miiiler, dont deux me 



colorer par l'iode et éviter la diffusion du glycogène, M. Ehrlich conseille 

 de mettre dans une solution sirupeuse de gomme un peu d'iode dissous 

 dans de l'iodure de potassium. On y monte la préparation et on recouvre avec 

 une lamelle; la gomme fait prise au bout de quelques heures. L'ensemble 

 de la coupe se colore en jaune clair, les parties infiltrées de glycogène en brun- 

 acajou. J'ai pu ainsi conserver des préparations pendant plusieurs semaines; 

 à la longue cependant elles pâlissent, surtout quand elles sont soumises à la 

 lumière. 



