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Des Pneumonies tuberculeuses. Leur évolution sous l'influence du 

 bacille, par le D r L. Thaon de (Nice). 



Il est un certain nombre de détails de l'histoire pathologique de la 

 phtisie pulmonaire qui restent encore un peu obscurs, tels sont : 



Les stades initiaux des lésions pulmonaires ; 



Les relations du tubercule avec l'inflammation; 



Le mode d'attaque des éléments histologiques par le bacille et les 

 transformations successives qu'il amène dans ces éléments. 



Pour éclaircir ces questions, nous avons mis à contribution la tubercu- 

 lisation expérimentale sous toutes ses formes, par les procédés lents et 

 rapides. En y ajoutant une série de pièces anatomo-pathologiques, prove- 

 nant d'espèces animales très variées, et d'autres pièces recueillies à l'am- 

 phithéâtre des enfants malades, nous nous sommes trouvés en présence de 

 matériaux suffisants pour étager les conclusions qui découleront de ce 

 travail. 



Pour obtenir des tuberculoses pulmonaires suraiguës, nous nous som- 

 mes adressés au cobaye, ce réactif si précieux de la tuberculose. A l'aide 

 de pulvérisations de crachats tuberculeux, émulsionnés d'eau, et prati- 

 qués pendant une semaine, matin et soir, pendant un quart d'heure, 

 nous avons amené la mort des sujets en 12 ou 14 jours. Cette issue est 

 inévitable par cette méthode. Le dernier jour les cobayes sont en proie à 

 une dyspnée extrême. 



A l'ouverture des animaux, on trouve leurs poumons complètement 

 solidifiés, d'un rouge brunâtre, criblés de points jaunes. — A l'examen 

 histologique, les coupes colorées au picro-carmin présentent une teinte 

 pâle, jaune picriquée, constellées de foyers arrondis, d'un rose intense. 

 Avec grossissement convenable, l'on reconnaît que la nappe jaune est 

 constituée par de la pneunomie catarrhale, avec un réseau fibrineux, 

 très fin, englobant de gros éléments- cellulaires, les îlots rouges sont 

 constitués par des foyers miliaires de pneumonie acineuse, mesurant 1/4 

 à 3/4 de millimètre. La pneumonie acineuse est disposée de trois façons 

 différentes : elle occupe l'extrémité d'un carrefour respiratoire, ainsi que 

 les cellules latérales à ce conduit, ou bien elle envahit les acini qui sont 

 disposés en cercle autour d'une bronchiole à cils vibratils (Péribronchite 

 tuberculeuse) ; enfin, elle est circonscrite aux acihi qui entourent les rami- 

 fications lobulaires de l'artère pulmonaire et se confond avec les lympha- 

 tiques péri-artériels, gorgés d'éléments cellulaires ( Périvascularite tuber- 

 culeuse). Les éléments de cette pneumonie sont des cellules jeunes, pre- 

 nant bien le carmin, pourvues de plusieurs noyaux, qui laissent peu de 

 place au protoplasma ; ces éléments sont tassés dans l'alvéo]e; la paroi 



