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bien l'avouer, dans certains points, le passage des foyers miliaires à la 

 zone catarrhale est insensible ; les éléments contenus dans l'alvéole di- 

 minuentde nombre graduellement, à mesure que l'on s'éloigne du centre 

 de la granulation. 



Un autre fait à relever, c'est que les bacilles suffisent par eux-mêmes 

 pour amener la régression des éléments de l'exsudat tuberculeux. 



La çaséification des produits tuberculeux a été mise exclusivement 

 sous la dépendance de modifications circulatoires, duesàdes obstructions 

 vasculaires par l'intermédiaire de la périartérite et de l'endartérite. Or, 

 chez nos animaux, qui succombent en deux semaines, le poumon est déjà 

 parsemé de points caséifiés, gros comme une tête d'épingle, et néan- 

 moins, loin d'être embarrassée, la circulation pulmonaire est partout 

 exagérée, et l'on ne découvre nulle trace de lésion vasculaire dans les tis- 

 sus pathologiques. La çaséification commençante dans ces poumons est 

 due à l'action exclusive des bacilles sur les épithéliums pulmonaires, et 

 cette phase de régression, on la suit pas à pas dans les grosses cellules de 

 l'exsudat catarrhal. Llle succède à la phase d'hyperplasie, elle est la 

 conséquence du développement intra-épitbélial du bacille qui amène la 

 mort de la cellule, aussitôt qu'il en a épuisé tous les matériaux de nutri- 

 tion. Sans doute, il s'ajoute plus tard des troubles de circulation, qui 

 joueront un rôle considérable dans la çaséification des exsudats tubercu- 

 leux, mais cette nécrose de coagulation est précédée et préparée par des 

 phénomènes de régression, amenés exclusivement par le bacille et par 

 les différents cycles de sa vie passagère. 



Jusqu'ici nousn'avons parlé ni de cellules géantes, ni de zone épithélioïde 

 ni de cercle fibreux, ni de tous ces attributs du follicule tuberculeux par- 

 fait, tel qu'on le décrivait il y a quelques années. C'est que ces caractères, 

 considérés autrefois comme très précis, n'existent pas dans les tubercules 

 initiaux tels que nous avons pu les provoquer chez le cobaye ; ils cons- 

 tituent déjà un stade plus avancé, et ils ne sauraient donc avoir l'impor- 

 tance que l'on a voulu leur donner. 



Il faut arriverai! 21 e jour, chez le lapin soumis aux pulvérisations de 

 crachats tuberculeux, ou bien il faut donner la phtisie tuberculeuse au 

 cobaye par une autre voie, pour en arriver au stade des cellules géantes. 

 Adressons-nous plutôt aux lapins : ils offrent des types très nets de la 

 tuberculose semi-chronique. On trouve dans leurs poumons des granu- 

 lations demi-transparentes, des nappes d'infiltration grise qui gagnent 

 une bonne partie de l'organe, dès le 28 e jour, à partir du début des pul- 

 vérisations. Les infiltrations caséeuses sont plus rares, mais elles sont 

 parfois si complètes, si généralisées que les deux poumons ne forment 

 plus qu'une surface jaunâtre, englobant le cœur et pénétrant les parois 

 musculaires de cet organe (Cas inédit de M. Nocard à Alfort). 



Dans tous ces faits, c'est encore la pneumonie qui prédomine, c'est 

 encore l'inflammation qui est le mode de réagir de l'organe devant l'irri- 



