SÉANCE DU 17 OCTOBRE 619 



Ces microbes sont plus gros que ceux de la zooglie diphtéritique. Les 

 cellules de l'alvéole qui les renferment prennent un aspect vitreux, dès 

 que les microbes qu'elles contiennent dépassent un certain chiffre. 



Outre ces parasites arrondis, on remarque à la surface des bron- 

 chioles afférentes, et dans les alvéoles plus avancés dans l'évolution 

 pathologique, des couches de bacilles de longueur uniforme, ne dépas- 

 sant pas 5 p., sans structure grenue, disposés isolément et non plus en 

 touffe, comme ceux de la diphtérite, et n'ayant aucune structure grenue. 



Nous ne disons rien de ce qui se rencontre dans les foyers de suppura- 

 tion, car ici l'on a affaire à des éléments bactériologiques trop variés. 



Nous insisterons encore sur un petit fait qui a son intérêt. M. Gornil a 

 le premier fait ressortir la part que prend la trame conjonctive du pou- 

 mon à ces inflammations infectieuses. C'est un fait constant, que les 

 grands espaces conjonctifs sont en voie de prolifération et envahis par 

 des cellules embryonnaires, dans ces pneumonies, tout comme dans la 

 péripneumonie bovine. Nous croyons pouvoir rattacher cette modifica- 

 tion à l'irritation des microbes, qui s'accumulent dans les lymphatiques 

 placés autour des bronches, autour des vaisseaux et dans les grandes 

 travées conjonctives du poumon. Ces microbes forment parfois de vrais 

 thrombes dans les lymphatiques et amènent de la lymphangite et de la 

 péri-lymphangite; le dessin ci-joint en donne une représentation saisis- 

 sante. 



En résumé, il reste beaucoup à faire pour bien caractériser ces microbes 

 pathogènes; et l'on sera toujours arrêté par les difficultés de reproduc- 

 tion expérimentale, difficultés qui n'ont pas existé pour la tuberculose, 

 cette autre broncho-pneumonie infectieuse. Mais en voyant ces nids de 

 microbes, disposés dans les alvéoles inflammés, dès les premiers stades 

 de l'inflammation; en les voyant logés dans les éléments cellulaires 

 mêmes de l'exsudatet se prolonger vers les bronches, vers les voies d'in- 

 troduction, on ne peut s'empêcher de leur donner le rôle principal dans 

 la production de la maladie. D'autant plus que ces mêmes microbes ne 

 se retrouvent ni dans la pneumonie fibrineuse ordinaire, ni dans la pneu- 

 monie tuberculeuse, ni dans d'autres pneumonies secondaires, telles que 

 la pneumonie typhoïde. 



Dès que ces agents pathogènes des pneumonies de l'enfance seront 

 bien évidents aux yeux de tout le monde, il sera impossible de se déro- 

 ber plus longtemps aux réformes qui s'imposent depuis des années dans 

 l'aménagement de nos hôpitaux d'enfants. 



On ne peut continuer indéfiniment à laisser la population infantile de 

 ces hôpitaux exposée aux dangers de contamination résultant d'un air 

 vicié et imprégné de microbes. 



On ne peut continuer à rester indifférent devant les ravages que font 

 la rougeole et la coqueluche dans les hôpitaux, alors que ces mêmes 



