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certain nombre d'affections mitrales : j'en fais passer quelques exemples 

 sous vos yeux. 



Gela posé, voici comment j'ai procède' pour obtenir cette épreuve dyna- 

 mométrique qui fait l'objet du travail actuel. 



Je prends le retard de la radiale sur la carotide, avec le bras pendant; 

 puis, le retard de la même radiale avec le bras élevé au-dessus de la tête. 

 Toujours, dans ce dernier cas, le retard est plus grand que lorsque le 

 bras était baissé. Or, que s'est-il passé? L'ondée sanguine, quand le bras 

 est levé, éprouve une certaine difficulté à franchir, de bas en haut, toute 

 la longueur du bras, tandis que la pesanteur vient en aide au cours du 

 sang lorsque le bras est pendant : c'est donc une sorte d'épreuve dyna- 

 mométrique à laquelle on soumet le cœur, épreuve d'une importance 

 notable car, ainsi que je vais le montrer par des exemples, le retard 

 augmente d'autant plus que le cœur est plus profondément altéré. 



Qu'on se rappelle la loi de M. Marey relative aux pressions intra-vas- 

 culaires. Quand le bras est élevé, la pression du sang au poignet est affai- 

 blie, ce qui tend à produire un retard moindre. Or, il est plus grand; donc 

 l'effort nécessaire pour soulever la colonne sanguine a été très sensible 

 au propulseur central et l'on conçoit que la mesure de ce retard puisse 

 indiquer la puissance effective de la systole cardiaque . 



Chez les sujets normaux, le retard est à peine plus grand pour le bras 

 élevé que pour le bras baissé. Je l'ai vu souvent le même. Il y avait, dans 

 les deux positions, 3, 4, 5 centièmes de seconde et, d'ordinaire, un cen- 

 tième de plus pour le bras élevé : mais dans les lésions cardiaques de 

 toutes sortes, le retard pour le bras élevé montait à 2, 3, 4, jusqu'à 6 cen- 

 tièmes de seconde, au-dessus du retard observé avec le bras pendant. 



Je me borne à l'énoncé de ces premières conclusions, me réservant de 

 serrer le problème de plus près et de rechercher les relations qui exis- 

 tent, je n'en doute pas, entre la différence des retards et le pronostic 

 actuel de la lésion cardiaque. 



Je me suis servi dans ces expériences de la vitesse moyenne du régu- 

 lateur de Foucault. Un centième de seconde y représente une longueur 

 d'un demi-millimètre et se peut mesurer facilement. 



