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Contre-indications aux inhalations de protoxyde d'azote pur 

 par le docteur M. Laffont. 



On croit assez généralement que les seuls dangers de l'anesthésie par 

 l'emploi du protoxyde d'azote pur, selon la méthode des chirurgiens 

 dentistes, consistent dans la menace d'asphyxie immédiate résultant de 

 la privation d'oxygène pur dans le gaz respiré pendant les inhalations. 



À la suite d'une conférence sur l'anesthésie que j'ai faite dans le cou- 

 rant de l'année à l'Institut odontotechnique de la rue de l'Abbaye, j'ai 

 été en rapport avec un grand nombre de chirurgiens dentistes qui sont 

 venus me demander des renseignements ou des conseils sur l'emploi des 

 anesthésiques. J'ai profité de mes relations avec quelques-uns de ces 

 messieurs pour rechercher si certains états pathologiques paraissant au 

 premier abord étrangers à ce genre d'insensibilisation, mais venant après 

 elle, n'avaient pas pour point de départ, comme cause occasionnelle, 

 cette anesthésie même, quelque innocente qu'elle paraisse. 



J'étais d'autant plus porté à ces recherches, que j'avais moi-même 

 donné mes soins à quelques personnes ayant eu des 'accidents de diverse 

 nature à la suite d'une insensibilisation par le protoxyde d'azote pur. 



Voici d'abord les observations qui m'ont été fournies par divers chi- 

 rurgiens dentistes, et les miennes propres : 



1° Mme V..., âgée de 35 ans, grosse de quatre mois et demi, ayant déjà 

 accouché deux fois normalement d'enfants vivants et à terme, vient, à 

 la suite de névralgies dentaires intolérables, qui n'ont cédé à aucun cal- 

 mant, se faire extraire une dent qui paraît être le point de départ de la 

 névralgie. Mme V..., très bien portante du reste, n'ayant ni vomissements 

 ni accidents nerveux d'aucune nature, est cependant très craintive, et 

 son docteur lui a recommandé de ne se faire extraire la dent que sous 

 le sommeil anesthésique. Le chirurgien dentiste, assisté d'un aide, com- 

 mence les inhalations. Mme V... ne s'endort pas facilement, et bien avant 

 d'avoir viré, a déjà des contractures des membres. On continue quand 

 même les inhalations, et, au bout de une minute et demie, la malade 

 étant bleue, la dent est extraite sans douleur. La malade se réveille un 

 peu hébétée, avec des maux de tête, mais ne conserve pas le souvenir de 

 ce qui s'est passé. Le chirurgien dentiste avait perdu de vue Mme V..., 

 lorsque plus d'un an après, celle-ci revient chez lui accompagnée de son 

 mari, réclamant pour ses dents d'autres soins qu'une extraction. Mon- 

 sieur V..., entrant dans le cabinet du praticien avant sa dame, le prie de 

 ne faire aucune allusion à la première extraction de dents, car, à partir 

 de cette insensibilisation, Mme V... a eu un état de santé déplorable, 

 crises nerveuses quotidiennes, inappétence, vomissements, et enfin un 

 mois et demi après l'opération, fausse couche avec fœtus à l'état de ma- 



