SÉANCE DU 26 DÉCEMBRE 759 



Accidents consécutifs aux Inhalations du Protoxyde d'Azote pur. 

 par le D r M. Laffont. 



Dans une précédente séance de la Société de Biologie (28 novembre 

 1885) j'ai signalé les dangers de l'anesthésie par inhalations de protoxyde 

 d'azote pur, suivant la méthode des chirurgiens dentistes. Sans vouloir 

 revenir aujourd'hui sur ce que j'ai dit précédemment, Ije rappellerai seu- 

 lement que certains états physiologiques ou diathésiques sont autant 

 de contre-indications à ce genre d'anesthésie. 



Ainsi : l'état de grossesse, la période de formation chez les jeunes 

 filles, les névroses telles que Tépilepsie, l'hystérie, les lésions cardiaques, 

 le diabète. 



Je crois avoir démontré que, pour les accidents que j'ai cités, il fallait 

 incriminer le protoxyde d'azote, non pas comme agent chimique, non 

 pas comme agent anesthésique, mais seulement comme agent asphyxique 

 lorsqu'il est employé pur, à la pression normale, sans mélange d'oxy- 

 gène pour obtenir l'anesthésie selon la méthode de chirurgiens den- 

 tistes. 



Dans la même communication, j'ai encore avancé que l'anesthésie au 

 protoxyde d'azote pur, n'était peut-être jamais inoffensive. C'est au sujet 

 de cette dernière assertion que je viens faire aujourd'hui la commu- 

 nication présente. 



Voici d'abord les raisons qui m'ont amené à faire ces recherches. Ëa 

 premier lieu l'aggravation de la glycosurie que j'avais constatée chez un 

 diabétique à deux reprises différentes, à la suite d'extraction de dents 

 par insensibilisation avec le protoxyde d'azote pur; en second lieu, les 

 études de M. Dastre sur la pluie de sucre dans le sang, pendant l'as- 

 phyxie . 



J'ai dès lors pensé que l'insensibilité pendant les inhalations de pro- 

 toxyde d'azote pur, ne se produisait qu'au moment où elle se produirait 

 en asphyxiant un animal, c'est-à-dire lorsqu'il n'y a plus que 3 à 4 pour 

 100 d'oxygène. L'i::sensibilisation par inhalations de protoxyde d'azote 

 pur doit donc provoquer la pluie de sucre dans le sang et consécutive- 

 ment l'apparition de la glycosurie. 



J'ai d'abord expérimenté sur moi-même . 



Après m'être assuré que je n'étais pas glycosurique, et m'ètre abstenu 

 d'alimentation sucrée, je me snis fait anesthésier deux fois de suite à 

 quelques minutes d'intervalle; l'anesthésie complète n'est survenue chez 

 moi, comme chez la plupart des patients, qu'au moment du virage. 



2 heures après les urines contenaient des traces de sucre, 1 gr. 65 par 

 litre . 



Mais 6 heures après, il y en avait 18 gr. -40, le troisième jour 3 gr. 95; 

 enfin le quatrième jour toute trace de sucre avait disparu. 



