NOTE SUR DEUX NOUVEAUX CAS DE PSEUDO-HERMAPHRODISME. 21) 



sexe dans les cas douteux. Celui-ci n'est, il est vrai, pas de ce nombre. Julie D. 

 est bien évidemment un homme, mais un homme hypospade. 



Cette malformation contient au moins les neuf dixièmes des prétendus 

 hermaphrodites signalés par les auteurs. 



J'ai tenu à vous présenter une étude anatomique un peu détaillée de ce fait 

 nouveau. Elle m'a permis de vous signaler une particularité très importante, 

 méconnue jusqu'au jour où je l'ai pour la première fois signalée, et 

 qu'on retrouvera, j'en suis certain, dans presque tous les faits de cet 

 ordre, si on la recherche. Je veux parler de la présence d'un hymen, bor- 

 dant l'orifice vulvaire, et se continuant en haut avec la bride du vestibule. Je 

 vois clans cet hymen le vestige du bulbe de l'urèthre non développé, comme 

 dans la bride le vestige du corps spongieux resté à l'état fœtal (le gland seul 

 ayant ici subi la transformation érectile qui ne survient qu'assez tardivement 

 chez l'embryon). Pareilles connexions se retrouvent du reste exactement chez 

 la femme comme je l'ai démontré pour la première fois devant vous, il y a 

 un an, en décrivant la bride masculine du vestibule ({). L'homologie ainsi com- 

 plétée entre une anomalie de l'homme et l'état normal de la femme est tra- 

 duite d'une manière frappante par cette formule : la femme (au point de vue 

 des organes génitaux externes) est un hypospade normal. Quoi d'étonnant dès 

 lors, si l'homme atteint de cette difformité ressemble à s'y méprendre à la 

 femme? Cette erreur est- facile surtout à la naissance quand les testicules ne 

 sont pas encore descendus clans les prétendues grandes lèvres. Aussi la plu- 

 part des enfants mâles atteints d'hypospadias périnéal sont-ils inscrits comme 

 filles sur les registres de l'état civil. 



J'attire en terminant l'attention sur le développement des mamelles en type 

 féminin, corollaire fréquent, sinon constant, des arrêts de développement des 

 organes de la génération. Il y a là un fait de sympathie organique absolument 

 inexpliqué, mais intéressant à rapprocher de ce que la physiologie nous 

 a enseigné déjà sur la solidarité de ces organes. 



La première de mes deux observations montre que ce consensus peut se 

 manifester même lorsque la difformité génitale n'arrive pas à reproduire l'as- 

 pect de la vulve, l'hypertrophie mammaire devient alors le trait dominant du 

 pseudo-hermaphrodisme .' 



(1) Comptes rendus hebdomadaires de la Société de Biologie du 26 janvier et 

 Mémoires du 16 février 1884. Voir aussi la Gazette médicale de Paris du 23 fé- 

 vrier 1884 où cette dernière communication (la plus importante a été inté- 

 gralement reproduite. 



Je dois insister sur ces dates puisque, à mon grand étonnement, j'ai vu 

 dans le Gentralblattfûr gynœkologie du 10 janvier 1885 l'analyse d'un travail de 

 0. Kûstner, d'Iéna (Bas Analogon des Corpus Cavemosum urethrge beim Weibe) 

 lu le 23 mai 84 à la Société de Médecine et d'Histoire naturelle d'Iéna, où ma 

 découverte de la bride masculine est reproduite sans que mon nom soit seu- 

 lement cité ! 



