RAPPORT SUR LE CONCOURS DU PRIX GODARD 75 



Enfin, dans la Troisième partie, l'application des donnéesphysiologiques 

 et expérimentales à la thérapeutique n'est pas une simple déduction théo- 

 rique et d'attente : l'auteur a encore apporté ici l'appoint personnel de son 

 intervention dans une étude clinique suivie, réalisée dans le service de ses 

 maîtres MM. Huchard et Sevestre, qui se sont eux-mêmes spécialement 

 occupés de cette question thérapeutique. Il a, à ce point du vue, examiné 

 successivement Y action diurétique de la caféine, son emploi dans les 

 hydropisies en général, dans les maladies de cœur, en particulier, déter- 

 minant les actions et les contre-indications, à l'aide d'observations détail- 

 lées, où les symptômes physiques et fonctionnels sont étudiés et classés 

 avec méthode, et enregistrés, toutes les fois qu'il y a lieu, par les procédés 

 graphiques ; — fixant les doses appropriées, et le meilleur mode d'em- 

 ploi, et ne négligeant même pas l'examen de la question accessoire de 

 l'emploi de l'infusion de café dans la hernie étranglée. 



Enfin des conclusions générales résument ces longues recherches, et 

 vont nous donner, messieurs, sous une forme sommaire, une juste idée de 

 la carrière parcourue, et des résultats conquis : 



A dose physiologique : 



1° La caféine est un excitant du système nerveux et musculaire ; 



2° Elle diminue la fréquence du pouls en augmentant l'énergie des 

 battements cardiaques, et la pression sanguine par constriction vaso- 

 motrice ; 



3° Elle fait tomber la température périphérique; 



4° Elle n'influe en rien la formation et l'excrétion de l'urée. 



A dose toxique: 



1° La caféine exagère le pouvoir excito-moteur de la moelle, paralyse 

 les nerfs sensitifs périphériques et agit aussi sur le pneumo-gastrique 

 dont elle diminue l'excitabilité ; 



2° Elle fait rapidement baisser la pression sanguine par paralysie des 

 vaso-moteurs; 



3° Le cœur chez les animaux à sang froid se ralentit de plus en plus 

 et s'arrête en systole : chez les animaux à sang chaud, il s'accélère sur 

 la fin de l'empoisonnement et s'arrête en diastole. 



4° Elle produit une action tétanisante sur les muscules ; 



5° Elle fait rapidement baisser la température ; 



6° Elle augmente la dénutrition. 



Pour ce qui est de l'emploi thérapeutique, de la caféine : 



1° Elle est en général beaucoup mieux supportée que la digitale, et en 

 débutant par de faibles doses, on n'a pas à craindre les fâcheux effets pro- 

 voqués souvent par cette dernière ; 



2° Elle régularise le cœur, augmente sa force d'impulsion et le ralentit; 



3° Elle provoque une diurèse plus ou moins abondante ; 



4° Non seulement c'est un succédané de la digitale, mais il faut 

 toujours l'administrer dans les cas graves et qui peuvent devenir promp- 



