LA LÈPRE EN NORWÈGE 103 



tions personnelles, ayant toutes rapport à des particularités cliniques 

 peu connues ou non signalées et étudiées par les auteurs. 



A l'appui de ces observations et faits nouveaux je possède 14 photo- 

 graphies, 90 aquarelles et dessins originaux que j'ai recueillis dans les 

 léproseries ou à la campagne. Je vous présente ces différents matériaux. 

 Dans mon rapport, j'ai pour but de décrire avec soin la lèpre telle qu'on 

 l'observe en Norwège. J'ai également pour but de chercher si les formes 

 de lèpre que j'ai étudiées en Norwège diffèrent ou non de la lèpre des 

 pays plus méridionaux que j'ai pu étudier en France sur des lépreux 

 venant de Chine, du Brésil, de La Martinique, de l'Ile de la Kéunion, de 

 la Guyane française, etc. 



Le description clinique de la lèpre norvégienne qui peut servir de type 

 aux autres lèpres comprend la. description des trois formes suivantes : 

 forme tuberculeuse, forme anésthétique, forme mixte. Ces formes, ainsi 

 qu'on le verra, constituent des aspects variables de la même maladie. 



I. Lèpre tuberculeuse 



Presque toujours il y a des prodromes (malaise, fièvre, dans certains 

 cas la fièvre a été intense). Après ces prodromes variables on voit appa- 

 raître par poussées successives les tubercules lépreux, lesquels au début 

 sont peu saillants. Je note en passant, fait assez important, que dans plu- 

 sieurs tubercules tout à fait au début, je n'ai pas trouvé de bacilles. Puis 

 nouvelles poussées fébriles, suivies ou non du ramollissement des tuber- 

 cules anciens, apparition de nouveaux tubercules sur la peau et les 

 muqueuses, et ainsi de suite. A chaque poussée nouvelle la lèpre tuber- 

 culeuse du malade augmente. Voici des planches représentant différents 

 lépreux tuberculeux avec les aspects différents que présentent les tuber- 

 cules du côté de la peau : a) tubercules plats non saillants simulant les 

 taches de la lèpre anesthésique, mais n'étant autre chose qu'une infiltra- 

 tion profonde et plus ou moins diffuse de léprômes constituant la variété 

 plane de la lèpre tuberculeuse ; b) tubercules saillants non exedens ; c) tu- 

 bercules ex-ulcérés ; d) tubercules ulcérés; e) tubercules plus ou moins 

 complètement ramollis; f) tubercules tendant à subir la transformation 

 fibreuse. 



L'évolution des tubercules est la même sur les muqueuses de la bouche, 

 du larynx, etc., la laryngite lépreuse nécessite fréquemment la trachéo- 

 tomie. A la langue, comme vous le voyez, les tubercules lépreux donnent 

 à cet organe un aspect bizarre. Tantôt la surface de la langue rappelle 

 une framboise ou une figue déchirée, tantôt elle est lobulée comme dans 

 certaines variétés de glossites syphilitiques ; mais les lobules sont plus 

 mous et présentent une surface finement granuleuse comme celle de la 

 figue. L'histologie de cette lèpre de la langue mal décrite est très inté- 

 ressante. Dans certaines variétés les coupes rappellent des coupes de 



