104 MÉMOIRE DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE. 



certaines glossites scléro-gommeuses; et contiennent peu de bacilles. Dans 

 d'autres elles rappellent les plaques muqueuses végétantes de la langue 

 et sont très riches en bacilles qui constituent de véritables nids, surtout 

 du côté de la couche papillaire. — Lésions des poils (peu pris en géné- 

 ral comme le montrent ces figures). Lésions des ongles. Lèpre de l'œil; 

 formes diverses (le docteur Kaurin produit chirurgicalement autour du 

 tubercule des cicatrices pour empêcher l'envahissement de l'œil par les 

 tubercules). — Lèpre du testicule (il peut y avoir des bacilles dans les 

 tubes seminifères ou autour d'eux, bien que le testicule paraisse sain cli- 

 niquement). — Lèpre des nerfs. — Altération des ganglions lymphatiques 

 dans la lèpre : 1° des ganglions lymphatiques où se rendent les lympha- 

 tiques partant des territoires cutanés ou muqueux envahis par la lèpre 

 (analogie avec ce qui se passe dans la scrofulo-tuberculose cutanée); 

 2° Envahissement des ganglions lymphatiques mésentériques, etc. (car- 

 reau-lépreux). Le système nerveux central est intact. 



Les tubercules peuvent se cicatriser (a, cicatrices brunes ; b, déprimées ; 

 c, kéloïdiennes vasculaires ou non). 



Tous les tubercules peuvent dans certains cas exceptionnels dispa- 

 raître. Mais l'aspect du lépreux tuberculeux prétendu guéri est horrible; 

 et dans ces prétendus cas de guérison la lèpre tuberculeuse passe à l'état 

 de lèpre anesthésique à sa deuxième ou troisième période (la poussée de 

 tubercules aurait donc remplacé la poussée de macules de la première 

 période de la lèpre anesthésique). La mort est la règle au bout d'un 

 temps parfois très long. Le foie et la rate sont les seuls viscères conte- 

 nant le léprôme (Hansen). Le léprôme y est à l'état diffus. 



Formes anormales de la lèpre tuberculeuse. — Dans les phénomènes 

 généraux (forme aiguë fébrile évoluant comme une variole par exemple). 

 Dans l'évolution (durée). Cas de lèpre locale où l'amputation du membre 

 semble avoir empêché l'infection générale. — Description d'une forme 

 nouvelle de lèpre tuberculeuse, non décrite et simulant certaines variétés 

 d'acné comédon de la face ou mieux de milium, et en particulier de 

 milium colloïde. 



Diagnostic avec le lupus (j'ai vu assez souvent des tubercules lépreux 

 sans anesthésie aucune (1). Lupus avec anesthésie. On a pu se demander 

 si le lupus n'est pas un reste cle la lèpre); avec la syphilis; avec la 

 syphilis héréditaire dite tardive (cas de malades atrophiés ; à nez écrasé, 

 en lorgnette de théâtre, à cicatrices de la cornée, des fesses, à tes- 

 ticules atrophiés). 



(1) Ainsi que je l'ai constaté à Bergen, à Molde et à Trondjem sur un grand 

 nombre de malades, il peut y avoir au niveau des tubercules lépreux... de 

 l'anesthésie, de l'hypéresthésie, enfin absence complète de troubles du côté 

 delasensibilite.il est certain cependant que l'anesthésie s'observe le plus 

 souvent. 



