LA LÈPRE EN N0RWÈGE 107 



troubles trophiques prédécrits me paraissent consécutifs à des lésions 

 périphériques et non à clés lésions centrales du système nerveux. Les 

 viscères ne paraissent pas être pris spécifiquement dans la forme anes- 

 thésique. 



III. Forme mixte. 



La forme mixte peut être ou bien une tranformation de lèpre tuber- 

 culeuse en lèpre anesthésique. Dans ce cas on voit les tubercules dispa- 

 raître, se cicatriser, il n'y a plus d'efflorescence cutanée. Mais le malade 

 a de l'anesthésie des extrémités ; peu à peu il se produit une déformation 

 des mains en griffes, etc. et la maladie évolue comme une lèpre anes- 

 thésique à sa deuxième période. — Ici la période éruptive a été carac- 

 térisée par les tubercules. 



Plus rarement on voit la lèpre anesthésique se transformer en lèpre 

 tuberculeuse; c'est là un fait plus rare dont voici cependant quelques 

 cas. Enfin parfois on voit les deux formes coïncider dès le début. 



Je n'ai pas vu en Norwège cette variété de lèpre qui a été bien étudiée 

 au Mexique par mon ami le D 1- Poncet de Gluny sous le nom de lèpre 

 lazarine et dont je parle dans mes mémoires sur les affections cutanées 

 d'origine nerveuse (1881-1883). Voici une figure représentant le bras 

 d'une jeune fille atteinte de lèpre lazarine dont j'ai publié l'observation 

 et la figure en 1881. Il faut éviter de confondre cette variété avec la 

 variété maculeuse de certains auteurs. 



Je glisse sur bien d'autres faits et matériaux rapportés de mon voyage 

 et j'arrive à la grosse question de la contagiosité de la lèpre. La plupart 

 desfaits que j'ai pu constater et des observations quej'airapportéesdoivent 

 porter à croire que si la lèpre est contagieuse, ce qui n'est pas démontré 

 sûrement bien que probable elle l'est en tout cas à un degré très minime. 

 Je possède nombre d'observations ou un père lépreux par exemple, bien 

 qu'habitant avec sa femme depuis des années (jusqu'à vingt ans) et ayant 

 fait à cette femme nombre d'enfants n'a pas infecté sa femme, et où les 

 enfants venus au monde étaient absolument sains et sont restés tels. 

 Dans bien des endroits les lépreux ont les rapports les plus intimes avec 

 des individus sains avec lesquels ils habitent constamment et ces individus 

 ne sont pas infectés. Un médecin éminent après avoir essayé, à plusieurs 

 reprises de s'inoculer la lèpre à lui-même, a essayé d'inoculer la lèpre 

 tuberculeuse à vingt individus sains. Il n'a pas réussi. Je possède cepen- 

 dant quelques observations qui pourraient être invoquées en faveur de la 

 nature contagieuse de la lèpre, mais ces faits sont très rares. D'ailleurs 

 je ferai remarquer que la présence d'un bacille abondant dans les pro- 

 duits lépreux tuberculeux n'est peut-être pas une preuve absolue en faveur 

 de la nature contagieuse de cette affection d'homme à homme. Il se 

 pourrait que la lèpre soit analogue à certaines maladies, la malaria par 



