HO MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE. 



Ce sont surtout les parties périarticulaires qui sont altérées. En effet, 

 le tissu fibreux est extrêmement épais et dense, et masque par des pro- 

 ductions nouvelles les gros ligaments de l'articulation qui ont été dissé- 

 qués, mais avec peine. 



Le trait de la fracture suscondylienne est oblique en bas et en avant. 

 — Le fragment supérieur est en biseau très obliquement au-dessus de sa 

 face postérieure. 



Les deux condyles réunis par leur cal sont entraînés derrière le 

 fragment supérieur et remontent à une hauteur d'environ 6 centimètres . 

 Il va sans dire que la jambe a suivi ce mouvement d'ascension. 



A cet endroit, les muscles sont considérablement altérés. Tous sont 

 réduits à leur extrémité inférieure en une mince membrane fibreuse, qui 

 adhère au fémur pour le triceps et aux condyles pour les muscles pos- 

 térieurs. Avec un peu d'attention on réussit, néanmoins, à retrouver la 

 continuité des muscles postérieurs jusqu'au niveau du tibia et du péroné. 

 Dans un instant nous nous occuperons des muscles delà jambe. 

 La rotule, dont la face articulaire est très altérée, se trouve située sur le 

 condyle externe. 



Nous ne trouvons aucune trace de eonsolidation entre les fragments 

 (condyles réunis et corps du fémur) . 



Autour des fragments et entre eux se trouve un foyer purulent, qui 

 décolle les muscles en arrière. Ce foyer remonte à 8 centimètres environ 

 du trait de la fracture. 



Troubles trophiques. Peau, La peau du côté droit (malade) est un peu 

 plus épaisse que celle qui recouvre la cuisse gauche. Si on comprime 

 pendant quelque temps les deux faces de la peau entre les doigts, on voit 

 que son épaisseur reste la même. Par conséquent, il n'est pas question 

 d'oedème. 



La face profonde de la peau, au lieu d'être occupée par une couche 

 irrégulière de lobules graisseux, comme cela a lieu normalement (côté 

 gauche) est doublée d'une nappe graisseuse régulière épaisse qui 

 envahit le derme même et qui se continue avec la couche graisseuse 

 sous-cutanée. 



Aponévrose. L'aponévrose du côté malade présente uue altération 

 très remarquable. Elle est notablement plus épaisse que celle du coté 

 gauche. Cette épaisseur est uniforme sur toute l'étendue de la cuisse. Elle 

 dépasse de beaucoup l'épaisseur du côté opposé. 



Pour nous rendre compte de cet épaississement, nous avons fait une 

 dizaine de plis à l'aponévrose malade, puis nous avons taillé deux la- 

 nières parallèles, comprenant tous les feuillets, et après les avoir com- 

 primés légèrement entre les doigts, nous avons comparé l'épaisseur de 

 ces différents feuillets réunis à l'aponévrose du côté sain préparée de la 

 même façon. Cette dernière s'est trouvée avoir environ un tiers en moins 

 d'épaisseur. 



