SÉANCE DU 28 JANVIER 45 



La partie antérieure et latérale de la cuirasse est percée d'une fente 

 longitudinale, large de 1 cent. 1/2 et longue d'environ 7 centimètres. 

 Cette fente a été découpée dans la tarlatane avant son immersion dans 

 le plâtre et les bords de l'étoffe qui a quarante épaisseurs, ont été cousus 

 ensemble pour éviter les chevauchements. Il résulte de cet arrange- 

 ment que, lorsque l'appareil est en place, il existe un jour où la peau se 

 montre à nu et qui permet l'application d'un tambour pneumogra- 

 phique sur la partie antérieure de la poitrine. 



On peut donc étudier la respiration costale du côté immobilisé. 

 Comme l'expérience se fait avec une cuirasse dont la ceinture est 

 coupée et maintenue par une bande de diachylon, il suffit d'ouvrir la 

 ceinture et de remonter légèrement l'appareil plâtré pour qu'il ne touche 

 plus le corps du sujet. Le tambour pneumographique n'a pas été déplacé 

 par ce mouvement puisque le bouton de l'instrument se trouve toujours 

 sur la peau et que la fente que j'ai décrite empêche que le relèvement 

 de la cuirasse ne modifie les rapports du pneumographe avec la poitrine, 



Mon pneumographe consiste dans un tambour explorateur de Marey 

 sur le bouton duquel j'ai fixé, avec de la cire à cacheter, une tige de 

 bois de 5 centimètres de longueur. Le bout de cette tige appuie directe- 

 ment sur la peau du malade assis et immobilisé sur une chaise. Le 

 tambour est fixé sur le bord d'une table que l'on approche, comme il 

 convient, du sujet pour que les mouvements respiratoires se commu- 

 niquent à l'instrument. L'inscription se fait sur le cylindre tournant 

 par la méthode ordinaire. 



La première expérience montre l'atténuation très grande des mouve- 

 ments costaux pendant que l'appareil est fixé. On devait s'y attendre, 

 puisque la compression est manifeste. Si on soulève la cuirasse, les 

 mouvements redeviennent normaux et le tracé prend de l'amplitude. Ce 

 fait pouvait se passer de démonstration. Mais voici le résultat intéres- 

 sant de l'étude pneumographique. Si la cuirasse est à gauche, par 

 exemple, le tambour appliqué à droite, sur la partie libre du thorax, 

 montre une diminution de l'expansion aussi grande que du côté empri- 

 sonné. Comme contre-épreuve, on voit les mouvements redevenir nor- 

 maux à droite lorsqu'on soulève la demi-cuirasse. Donc les deux côtés 

 du thorax respirent incomplètement, bien qu'un seul soit comprimé par 

 le plâtre. 



Il me restait à étudier la respiration diâphragmatique. Pendant que 

 l'appareil est en place, cette respiration, prise par un tambour à un 

 point voisin de l'ombilic, devient énorme, et dès qu'on relève la demi- 

 cuirasse, son amplitude diminue et redevient normale. 



Ainsi, l'étude, pneumographique m'a appris deux choses : la sup- 

 pléance de la respiration abdominale et la solidarité des deux côtés du 

 thorax qui respirent à peine, lorsqu'on exerce une compression sur un 

 côté seulement. Cette dernière notion me fil modifier complètement le 



