SÉANCE DU 28 JANVIER 47 



pancréatite hémorragique, accompagnée d'une congestion des portions duodé- 

 nale et jéjunale. 



L'examen hislologique a décelé les particularités suivantes : 



Le pancréas est couvert d'une couche épaisse de sang; on y voit, emprisonnés 

 dans une trame de fibrine, des globules rouges bien conservés et des leuco- 

 cytes, en majorité des polynucléaires, dans un nombre à peu près normal. — 

 Les vaisseaux de la capsule, dilatés, sont entourés d'une mince enveloppe 

 conjonctive, dont les éléments sont dissociés à la périphérie par des hématies; 

 sauf dans cette zone péri-vasculaire ou quelque peu autour des nerfs, les cel- 

 lules ont disparu : elles sont remplacées par des lacs hémorragiques étendus. 



Dans l'intérieur de la glande, on constate une modification presque com- 

 plète de l'architecture normale. — Les acini sont comprimés, dilacérés, assez 

 souvent complètement détruits par une grande quantité de sang extravasé 

 dans l'intérieur du tissu interstitiel. Ce tissu est faiblement représenté par 

 quelques organites fusiformes, qui accompagnent les capillaires ou entourent 

 les gros troncs excréteurs. 



L'épithélium glandulaire est tuméfié; les noyaux sont gonflés; la lumière 

 des culs de sac est en grande partie oblitérée par l'intumescence de ces 

 épitbéliums. — On peut également voir, quoique assez rarement, des foyers 

 embryonnaires formés surtout par des polynucléaires disséminés irrégulière- 

 ment : nous avons même constaté une fois des figures de karyorexis dans 

 un des plus considérables de ces foyers embryonnaires. 



Les lésions intestinales intéressent surtout la muqueuse. — La tuméfaction, 

 la rougeur constatées à la nécropsie s'expliquent, d'une part, par une hyper- 

 hémie très accentuée des villosités, d'autre part, grâce à une infiltration 

 leucocytaire des espaces situés entre ces villosités. — L'épithélium des 

 glandes de cet intestin est çà et là atteint d'intumescence trouble, en par- 

 ticulier au niveau de la couche superficielle. — Dans quelques tubes dilatés, 

 remplis d'un exsudât mu queux, on découvre des éléments dont les noyaux 

 sont en état de fragmentation. 



Après vingt heures et au delà, les toxines placées dans l'intestin entre 

 deux ligatures disparaissent, en partie du moins, en tant que composés 

 doués d'activité ; on est ainsi amené à se demander si ces principes 

 résorbés par la glande, bien que, sauf peut-être pour de faibles quan- 

 tités, cette résorption soit difficile, n'ont pas altéré son tissu par contact, 

 par passage, d'autant plus que des substances analogues, diastasiques, 

 engendrent de telles lésions (Hlava) (1). D'un autre côté, en dehors de nos 

 essais en cours, une série de travaux (2) ont établi l'influence du suc 

 pancréatique sur ces toxines; on est par suite conduit, et c'est à un 

 point de vue nouveau, à rechercher si ces poisons microbiens si abon- 



(1) Voir, pour l'historique de la question, Carnot, Thèse de Paris, 1897. — 

 Divers auteurs ont fait des injections de ces substances dans le canal de 

 Wirsung. 



(2) Charrin et A. Lefèvre. Soc. de biol., 1897; 1898; Nencki, Sieber et Schu- 

 mow-Siemanowsky, Centrabl. fur Bakt., 1898. 



