SÉANCE DU 28 JANVIER 49 



ridzine abaisser le taux du sucre sanguin chez des chiens rendus diabé- 

 tiques par l'extirpation du pancréas. 



Relativement à l'influence de l'état des reins sur la production de la 

 glycosurie phloridzique, nous avons constaté que celle-ci manquait ou 

 restait minime chez des sujets dont les reins étaient altérés. Chez ces 

 malades, d'ailleurs, pas plus que chez les sujets sains, la phloridzine ne 

 déterminait d'hyperglycémie, car dans les dosages précédents la dimi- 

 nution de 0,246 p. 1000 fut précisément observée dans un cas de 

 néphrite saturnine très avancée, et l'augmentation insignifiante de 

 0,069 concerne un malade présentant des symptômes légers de mal 

 de Bright. 



Ces constatations'nous ont sugguré l'idée d'appliquer la phloridzine à 

 l'exploration des fonctions rénales et nous avons été conduits à insti- 

 tuer, à cet effet, une épreuve de la glycosurie phloridzique qui consiste à 

 injecter sous la peau une très faible dose de] phloridzine (0,005 milli- 

 grammes) et à rechercher la présence du sucre dans l'urine recueillie 

 méthodiquement à partir du moment de l'injection. 



Chez les sujets normaux ou dont les reins sont indemnes, en général 

 le sucre apparaît dans l'urine pendant trois heures et sa quantité varie 

 de gr. 5 à 2 grammes et 2 gr. 5. 



Or, dans presque tous les cas où il y avait lieu, de par les autres 

 signes, d'admettre un mauvais fonctionnement des reins, l'épreuve 

 indiquait une élimination défectueuse du sucre, soit l'absence complète 

 de glycose (anaglycosurie), soit une quantité très faible (hypoglyco- 

 surie). Plusieurs autopsies ont, d'ailleurs, confirmé la valeur de ces 

 résultats. Au contraire, dans la majorité des cas où la clinique auto- 

 risait à tenir pour normale ou suffisante l'activité des reins, l'épreuve 

 donnait lieu à la glycosurie régulière. Signalons seulement, sans pou- 

 voir en préciser la raison, ce fait que, chez quelques sujets — les 

 malades atteints de glycosurie spontanée étant, bien entendu, mis à 

 part — nous avons constaté une hyperglycosurie (jusqu'à près de 

 6 grammes). La quantité absolue du sucre éliminé n'est, d'ailleurs, pas 

 le seul élément à considérer : nous pensons qu'on doit aussi tenir 

 compte du moment d'apparition du sucre et de la durée de son élimi- 

 nation. 



Comme le procédé du bleu de méthylène, celui de la glycosurie 

 phloridzique s'adresse non pas à l'état anatomique du rein, mais à ses 

 fonctions. Les troubles qu'il révèle peuvent être purement fonctionnels 

 et n'avoir qu'une durée passagère. C'est ainsi que nous avons pu voir 

 cette épreuve, répétée à plusieurs reprises chez le même sujet, indi- 

 quer le retour des fonctions du rein à l'état normal, tandis que l'albu- 

 minurie disparaissait et que le malade revenait à la santé. 



On peut très facilement combiner cette épreuve à celle du bleu de 

 méthylène, en injectant à la fois 5 centigrammes de bleu et 5 milli- 

 Biologie. Comptes rendus. — 10 e série, t. VI. 5 



