50 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



grammes de phloridzine. Dans un grand nombre de cas, les résultats 

 des deux épreuves concordent, mais dans quelques autres ils diffèrent : 

 aussi est-il avantageux d'appliquer simultanément ces deux procédés et 

 de les contrôler l'un par l'autre. 



L'UROBILJNURIE ET LA PERMÉABILITÉ RÉNALE, 



par MM. Ch. Achard et P. Morfaux. 



Le clinicien qui demande à l'examen des urines des renseignements 

 sur les fonctions des divers organes ne doit jamais perdre de vue l'état 

 de la perméabilité rénale. Cette règle, dont la nécessité est démontrée, 

 en ce qui concerne les éléments normaux de l'urine, par la diminution 

 du taux des matériaux fixes dans les néphrites chroniques, ne s'impose 

 pas moins pour les substances dont la présence dans l'urine n'est qu'ac- 

 cidentelle ou pathologique. L'un de nous a vu, avec M. Castaigne el 

 M. E. "Weil, que l'état du rein doit être pris en considération lorsqu'on 

 veut apprécier l'élimination du sucre urinaire, soit dans l'épreuve de la 

 glycosurie alimentaire, soit dans la recherche de l'insuffisance glycoly- 

 tique, soit dans certains cas de diabète compliqué de néphrite. 11 en est 

 de même pour l'élimination de l'urobiline. Déjà la disparition de l'uro- 

 bilinurie dans les cas de lésions profondes des reins a été signalée par 

 Viglezio. En voici un nouvel exemple : 



Chez un tuberculeux fébricitant, nous constatons tout d'abord l'ab- 

 sence complète d'urobilinurie. Dans une seconde phase de la maladie, 

 le foie devenant gros et douloureux, l'urobiline et son cbromogène 

 apparaissent, ainsi que l'indican. Plus tard, le rein s'altérant à spn tour, 

 l'urine devient albumineuse (1 gramme par litre) ; en même temps, 

 l'urobiline disparaît, mais le chromogène subsiste avec lindican. Enfin, 

 tandis que l'anasarque se développe, que l'albumine augmente 

 (3 grammes par litre) et que la densité de l'urine s'abaisse à 1003, le 

 chromogène et l'indican disparaissent à leur tour. L'épreuve de la phlo- 

 ridzine donne à ce moment l'hypoglycosurie qui dénote un fonctionne- 

 ment défectueux des reins. D'ailleurs, l'autopsie permet bientôt de 

 constater des lésions très accentuées de néphrite diffuse avec dégénéres- 

 cence amyloïde ; le foie aussi est profondément lésé et atteint de dégé- 

 nérescence graisseuse et amyloïde. 



Evidemment, on ne saurait dans ce cas attribuer à une amélioration 

 des fonctions hépatiques la disparition de l'urobiline, de son chro- 

 mogène et de l'indican. Il ne s'agit pas non plus d'un arrêt survenu dans 

 la formation des pigments, car nous avons constaté que les matières 

 fécales contenaient de l'urobiline en quantité notable. Le sang en ren- 



