SÉANCE DU 28 JANVIER 51 



fermait également, et cette urobilinhémie sans urobilinurie se concilie 

 tort bien avec l'idée d'un obstacle opposé par le rein malade au passage 

 de la matière colorante dans l'urine. 



Pour démontrer l'influence que nous attribuons à la perméabilité 

 rénale sur le passage de l'urobiline dans l'urine, nous avons étudié 

 comparativement comment se comporte, selon que le rein est sain ou 

 malade, l'urobiline injectée sous la peau. Chez un sujet bien portant, l'in- 

 jection de 10 centigrammes d'urobiline donna lieu une heure après à un 

 peu d'urobilinurie (1) ; chez un saturnin atteint de néphrite chronique 

 avec œdème persistant, mais sans albuminurie actuelle, et chez un 

 syphilitique ayant 2 ou 3 grammes d'albumine par litre d'urine, la 

 même injection ayant été faite, l'urine ne présenta dans les heures qui 

 suivirent ni urobiline ni chromogène. Le sérum sanguin examiné chez 

 le dernier malade contenait, par contre, des traces d'urobiline. Dans 

 une autre expérience, 5 centigrammes d'urobiline furent injectés chez 

 un sujet sain et chez un malade atteint d'une sclérose rénale, très pro- 

 noncée, vérifiée par l'autopsie, mais sans albuminurie au moment de 

 l'épreuve : chez le premier, l'urine, une heure après, contenait du chro- 

 mogène, chez le second rien ne passa. Par conséquent, la dose d'urobiline 

 qui suffit à traverser le rein normal est incapable de vaincre la résis- 

 tance opposée par le rein malade. Il ressort, en outre, de la dernière 

 expérience que les tissus de l'organisme peuvent opérer la réduction de 

 l'urobiline en son chromogène. 



Enfin nous avons recherché comparativement la diffusibilité de l'uro- 

 biline, du chromogène, des pigments biliaires anormaux et de l'indican. 

 En soumettant à la dialyse des échantillons d'urine renfermant ces 

 divers corps isolément ou simultanément et en recherchant ces subs- 

 tances par les mêmes procédés cliniques que dans l'urine, nous avons 

 vu que l'ordre de passage était le suivant : chromogène, indican, uro- 

 biline, pigments biliaires anormaux. Voici, dans une expérience, les 

 temps de passage de ces divers corps : 



Chromogène de l'urobiline 6 minutes. 



Indican 8 — 



Urobiline 22 — 



Pigments biliaires anormaux 30 à 50 minutes 



Bien qu'on doive se garder d'assimiler pleinement le rein à un simple 

 filtre et à une membrane inerte, il est curieux de constater que, chez 

 notre malade, la disparition de l'urobiline, puis de l'indican et du chro- 

 mogène, s'est faite conformément à l'ordre de diffusibilité croissante 

 indiqué par ce tableau. 



(1) L'urobiline a été recherchée dans l'urine par l'examen spectroscopique 

 et par le procédé chimique de l'alcool amylique et du chlorure de zinc. 



