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DE LA TENSION OSMOTIQUE DU SANG A L ETAT PATHOLOGIQUE 

 ET DES INJECTIONS SALINES INTRA-VASCULAIRES, 



par MM. Vaquez et Bousquet. 



Les travaux de M. Malassez sur l'altérabilité des globules rouges, en 

 présence des solutions salines de diverses concentrations avaient abouti 

 à cette conclusion que la solution de NaCl à 10 p. 1000 était la meilleure 

 conservatrice des hématies. Ultérieurement les recherches de Ham- 

 burger, de Dreser et de Hedin, appliquant les procédés d'hématolyse ou 

 de cryoscopie au même sujet, aboutirent à des résultats à peu près ana- 

 logues. Pour ce dernier auteur, c'est à une solution de NaCl au titre de 

 0,93 p. 100 que le sang naturel est isotonique, ce qui correspond à 

 A (point de congélation) = — 0,56. 



Ces rcherches ont servi de base aux expériences faites par la suite et 

 portant sur la technique des injections salines intra-vasculaires. Aussi 

 M. Winter a-t-il pu dire avec juste raison: « La première condition ration- 

 nelle à réaliser dans l'étude des injections intra-vasculaires et de leurs 

 conséquences est l'équimolécularité des solutions avec le sérum, si l'on 

 veut obtenir des résultats toujours comparables ». M. Malassez, pour 

 des raisons analogues, conseillait de remplacer la prétendue solution 

 salée physiologique à 7,5 p. 1000 par celle à 10 p. 1000 ou 1 p. 100. 



Toutes ces données ne considèrent que le sang physiologique, dont le 

 point de congélation est fixé, sauf variations assez minimes, à — 0,56. 



Il suit de là que, si le point de congélation du sang s'élève ou 

 s'abaisse, dans certains états pathologiques, la solution saline équi- 

 moléculaire à ce sang correspondra à une concentration élevée ou 

 abaissée, et que logiquement avant de pratiquer une injection intra-vas- 

 culaire, il faudrait évaluer la valeur A (abaissement ou élévation du point 

 de congélation) du sérum. 



Jusqu'ici, on ne pensait pas qu'il pût y avoir de grandes variations. En 

 réalité, celles-ci peuvent être assez considérables, à l'état pathologique 

 tout au moins. 



Koranyi à qui nous devons les premières recherches sur ce point 

 spécial du sujet, a trouvé des chiffres A s'écartant beaucoup du chiffre 

 — 0,56. C'est ainsi qu'il a constaté dans un cas d'urémie convulsive 

 A = — 0,71 correspondant à une solution de NaCl à 11,8 p. 1000, — et 

 dans un cas de néphrite aiguë A = — 1,04, correspondant à une solution 

 de NaCl à 17,3 p. 1000 (1). 



L'un de nous dans des recherches analogues a trouvé les valeurs de 



(1) Ces chiffres ont trait au sérum total, substances albuminoïdes et matières 

 minérales. Si l'on ne considérait que ces dernières, cette évaluation, toute 

 artificielle, d'ailleurs, ne permettrait cependant pas de considérer le sérum à 

 7,5 p. 1000 comme isotonique au sérum sanguin pathologique. 



