SÉANCE DU 4 FÉVRIER 91 



compter d'autres phénomènes plus intimes, sécrétoires ou trophiques, 

 encore mal connus. 



On peut imaginer une cause pathologique permanente d'irritation de 

 cette partie supérieure de la chaîne thoracique; on aura le tableau de la 

 maladie de Basedow. Le tableau sera incomplet si quelque fibre échappe 

 à la lésion irritative. Dans ce cas, la section faite plus haut, sur le 

 cordon cervical, fera disparaître l'excitation ; mais, il est bien clair 

 qu'elle fera disparaître d'autres phénomènes, dont quelques-uns, pas 

 nécessairement nuisibles, mais au contraire utiles et physiologiques. 

 Sectionner et réséquer, ce n'est pas seulement faire disparaître la cause 

 d'irritation; c'est supprimer une partie des fonctions du cordon. On 

 pourrait être étonné que dans certains cas, et particulièrement dans 

 le cas de M. Abadie, une telle suppression n'ait pas d'inconvénients 

 plus évidents ; mais il faut savoir que le cordon cervical n'apporte à la 

 tête qu'une partie de l'influence sympathique et que sa suppression n'en 

 fait donc disparaître aussi qu'une partie. Les mêmes organes, œil, face, 

 crâne, reçoivent des éléments du système ganglionnaire par la voie du 

 facial, du vague, du glosso-pharyngien, et surtout du trijumeau. Et sans 

 compter que la simple section du cordon n'a déjà pas détruit toutes ses 

 fonctions, puisqu'il ne dégénère que très incomplètement à partir du 

 ganglion cervical supérieur, les éléments supplémentaires d'origine 

 crânienne peuvent suffire à un fonctionnement restreint. 



Ajoutons enfin qu'une lésion médullaire irritative convenablement 

 placée, particulièrement dans la région cervico-thoracique, pourrait 

 avoir sensiblement les mêmes effets que la lésion du cordon thoracique 

 qui en émane, c'est-à-dire donner lieu au complexus symptomatique 

 apparent de la maladie de Basedow. Lésion irritative de la moelle cer- 

 vico-thoracique; lésion irritative du cordon sympathique thoracique, 

 voilà au moins deux mécanismes possibles de la production du goitre 

 exophtalmique. 



Variations de la température 

 en rapport avec l'agitation chez une excitée maniaque, 



par MM. Toulouse et Marchand. 



Depuis Esquirol, il est admis que la folie est une maladie apyrétique. 

 On a même fait de la fièvre l'élément diagnostic différentiel principal 

 du délire vésanique et du délire symptomatique. Cette façon de voir 

 n'est vraie que d'une façon schématique. Il existe en effet chez les 

 aliénés des modifications de la température semblant coïncider avec 

 les périodes de calme et les périodes d'agitation, ainsi que le montre 



