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A l'occasion du procès-verbal. 



Des altérations des globules blancs dans la cdl»rose 



et de la présence, dans quelques cas, de globules rouges a noyau 



dans le sang, 



par M. G. Hayem. 



Je prends la parole pour confirmer les résultats énoncés dans la pré- 

 cédente séance par MM. Gilbert et Emile Weil, relativement aux altéra- 

 tions qualitatives des globules blancs dans la chlorose. 



Je crois avec ces observateurs que ces éléments sont aussi souvent 

 altérés que les globules rouges, non seulement dans la chlorose, mais 

 d'une manière générale dans toutes les anémies. Ainsi qu'ils l'ont très 

 bien fait remarquer, si ces altérations m'ont échappé dans la chlorose, 

 cela tient évidemment à l'emploi d'une technique insuffisante. Depuis 

 mes premiers travaux, l'usage des colorants m'a fait voir des altérations 

 qualitatives des leucocytes dans tous les cas de chlorose un peu 

 accentuée. Les principaux faits que j'ai observés sont à peu près les 

 mêmes que ceux qui ont été décrits par MM. Gilbert et Weil. Je ne ferai 

 que les énumérer : surcharge hémoglobique dans quelques polynu- 

 cléaires, alors même que le noyau ne paraît pas modifié; hypertrophie 

 d'un certain nombre de globules blancs présentant un gros noyau peu 

 colorable, simple, bifide, tri ou quadrifolié; abondance insolite dans 

 certains cas d'éléments constitués par un noyau très colorable et très 

 granuleux, entouré d'un disque protoplasmique à peine visible, se colo- 

 rant légèrement par l'éosine. Jusqu'à présent, je n'ai pas fait de 

 remarques précises sur les éosinophiles. 



Les grands globules blancs hypertrophiés offrent une certaine analogie 

 avec les globules blancs gigantesques que j'ai signalés dans la leucémie; 

 mais ils n'acquièrent pas dans la chlorose les dimensions énormes qu'ils 

 présentent dans cette dernière maladie. 



Je ne dirai rien relativement à la signification et à la provenance de 

 ces formes anormales de globules blancs. On observe d'ailleurs de 

 grandes variations d'un cas à l'autre et même dans les préparations 

 faites à quelques jours de distance avec le sang d'une même malade. Il 

 est possible que quelques-unes des altérations soient la conséquence de 

 modifications dans l'évolution et dans la nutrition des cellules normales ; 

 mais on peut admettre aussi la pénétration dans le sang de formes qui 

 ne s'y trouvent pas d'ordinaire, et cela, en raison d'une suractivité de 

 quelques centres hématopoiétiques. 



Cette dernière hypothèse est soutenable. Effectivement il est un fait 

 dont MM. Gilbert et Weil ne parlent pas, mais qui a été signalé à 

 l'étranger par divers auteurs, notamment par Hammerschlag, et qui 

 semble indiquer un état d'excitation de la moelle des os. Je fais allusion 

 à la présence dans quelques cas de globules rouges à noyau. 



