SÉANCE DU 18 FÉVRIER 125 



Cette anatomie pathologique, faite sur le vivant, permet la constatation 

 de signes que le sang traduit avec une sensibilité plus vive et une 

 rapidité plus grande que ne fait le système nerveux. Exemple : un homme 

 paraît guéri d'un érysipèle ; la lésion locale est arrêtée, il n'a plus 

 de fièvre, l'appétit est revenu. Aucun signe de la clinique ordinaire ne 

 nous indique si ce malade aura ou n'aura pas de rechute ; seul l'examen 

 du sang apporte la solution du problème. 



Pour fournir des renseignements précis, la leucocytose doit être 

 envisagée dans l'érysipèle au point de vue de sa teneur générale en 

 globules blancs, et de la proportionnalité des diverses espèces de leuco- 

 cytes qui entrent dans sa composition ; elle est quantitative et qua- 

 litative. Le résultat des numérations dirigées dans cette voie permet de 

 dégager une formule hémo-leucocytaire qui, sous le bénéfice de quel- 

 ques différences individuelles, présente dans sa généralité, une évolu- 

 tion, une fixité particulières suivant qu'il s'agit de l'érysipèle de l'adulte 

 qui marche vers la guérison ou vers la mort, de l'érysipèle de l'enfant, 

 de celui du vieillard, de la forme qui a abouti à la guérison définitive ou 

 de celle qui, parvenue à la guérison apparente, sera suivie d'une rechute. 



Nous publierons prochainement in extenso dans la Presse Médicale, 

 les courbes de quelques-unes de nos observations ; la note présente en 

 -contient le résumé. 



■1° Il y a dans l'érysipèle une concordance entre la courbe de la tem- 

 pérature et celle de la leucocytose totale; à l'élévation de l'une corres- 

 pond l'élévation de l'autre; mais la relation n'affecte pas des caractères 

 d'étroite solidarité; parfois les centres thermiques peuvent être peu 

 influencés, tandis que la venue des leucocytes dans le sang est nom- 

 breuse ; parfois c'est le phénomène inverse qui s'observe. 



2° L'abaissement du chiffre de la leucocytose précède souvent l'abais- 

 sement du chiffre thermique. Les leucocytes paraissent doués d'une sen- 

 sibilité plus vive que celle des centres nerveux pour apprécier la dose de 

 toxine contenue dans le sang. 



3° La proportionnalité des diverses espèces de globules blancs compris 

 dans un chiffre donné, c'est-à-dire l'étude du pourcentage, fournit des 

 renseignements très utiles qui varient avec les âges et les formes de la 

 maladie. 



Chez les adultes qui guérissent (la numération étant faite à partir du 

 troisième jour de la maladie), les polynucléaires subissent jusqu'à la 

 guérison confirmée une diminution de nombre constante. 



Le nombre des grands mononucléaires peu modifié pendant la période 

 fébrile s'accroît à la veille ou au début de la défervescence. 



La courbe des lymphocytes marche en sens inverse de celle des poly- 

 nucléaires. La richesse du sang en'petits lymphocytes est le vrai témoin 

 -de la guérison solide. 



