SÉANCE DU 25 FÉVRIER 153 



on ne trouve, en somme, aucune étude d'ensemble sur l'épreuve du 

 sucre dans les ictères infectieux. 



Nous avons, dans le cours de ces deux dernières années, examiné à ce 

 point de vue dix-huit malades qui nous ont fourni une série de résul- 

 tats, que l'on peut classer en trois groupes. 



1° Dans une première série se trouvent cinq de nos sujets, atteints 

 d'ictère catarrhal, et chez lesquels la glycosurie alimentaire, recherchée 

 à plusieurs reprises, a toujours été négative. Ajoutons d'ailleurs, que ces 

 malades n'avaient aucun autre signe d'insuffisance hépatique, que 

 l'ictère disparut très vite et que leur convalescence fut particulièrement 

 rapide, si on la compare aux cas de notre deuxième groupe. 



Il semble que les ictères infectieux, au cours desquels la glycosurie 

 alimentaire est constamment négative, aient une évolution très rapide 

 vers la guérison. 



2° Notre deuxième groupe d'observations se rapporte à onze malades 

 atteints d'ictères infectieux bénins, chez lesquels nous avons recherché 

 l'épreuve du sucre à plusieurs reprises : d'abord le jour même de leur 

 entrée à l'hôpital, puis quelques jours plus tard, et surtout alors que se 

 montrait la crise polyurique et azoturique. Chez tous ces sujets, les 

 résultats ont été absolument comparables : dans la première phase de 

 la maladie allant du début des accidents à la crise polyurique et azotu- 

 rique, la glycosurie fut constamment trouvée positive; dès le début de 

 la seconde phase, qui commence avec la crise, la glycosurie devint 

 négative dans les onze cas observés , qui tous eurent une évolution et 

 une convalescence plus longues et plus pénibles que les cas précédents. 



Il semble donc que, au cours des ictères infectieux, la glycosurie ali- 

 mentaire soit négative dans les cas très bénins ; elle est positive, au 

 contraire, dans les cas plus graves ; mais alors, si l'ictère est réellement 

 bénin, elle redevient négative au moment de la crise : nous considérons 

 la disparition de la glycosurie comme un élément essentiel de la crise. 



3° Notre troisième groupe ne comprend que deux observations. 



Dans l'une, il s'agit d'un malade atteint d'ictère infectieux ayant évolué 

 pendant huit jours avec des symptômes typhiques très accentués ; au dixième 

 jour, la température revint à la normale, une crise polyurique et azoturique se 

 produisit, mais le malade présentait toujours une légère splénomégalie, 

 symptôme dont M. Mathieu a montré toute l'importance au point de vue de la 

 rechute; de plus, la glycosurie alimentaire, recherchée à plusieurs reprises 

 les jours qui suivirent la crise, fut constamment négative. En raison de ces 

 signes, le malade fut considéré comme non convalescent et fut maintenu au 

 régime lacté. Malgré ces précautions, après une apyrexie de sept jours, là 

 fièvre, les phénomènes généraux et l'ictère reparurent, pour cesser au bout 

 de six jours; alors se produisit une crise polyurique et azoturique au cours 

 de laquelle l'épreuve du sucre, recherchée de nouveau, fut négative. 



M. Chauffard pensait que peut-être l'absence de crise urinaire pour- 



