SÉANCE DU 4 MARS 167 



chez une jeune fille tombée d'une chaise, et dont la tête heurta violem- 

 ment le sol, portant sur l'os malaire gauche. Cette lésion, chez notre 

 malade, et l'aspect sain du reste de la membrane, laissent supposer que 

 la fissuration, de ce côté, n'a pas intéressé le cadre tympanique. Du côté 

 gauche, le tympan est entièrement sain, et offre l'aspect laiteux des tym- 

 pans de nouvelle formation; et comme nous savons qu'il s'est ouvert 

 pour laisser issue à l'écoulement, nous pouvons admettre que son aspect, 

 l'absence de toute cicatrice, indiquent qu'il s'est entièrement restauré, 

 c'est-à-dire qu'il a dû être fortement intéressé par l'éclatement. 



2° L'auscultation par le tube otoscopique montre que la manœuvre 

 tubaire se fait bien des deux côtés; les bruits intra-tympaniques sont 

 étouffés à gauche. 



3° A aucun moment il n'y a eu le moindre trouble dans la sphère du 

 facial, de l'un ou de l'autre côté, au moins à la face. La langue fut dans 

 les premiers temps légèrement déviée à gauche, au dire du malade, 

 mais l'absence d'observation directe ne permet pas de faire ici la part 

 du facial et celle de l'hypoglosse. 



4° L'examen de V audition montre une surdité totale à droite, à dis- 

 tance et au contact, pour les sons graves comme pour les aigus. Il 

 reste un peu de bourdonnement. A gauche, il y a un léger affaiblissement 

 de l'ouïe, par voie aérienne, et cette surdité peu prononcée, pour les sons 

 aigus et pour les sons graves, pourrait être mise sur le compte du dia- 

 bète lui-même, s'il n'y avait paracousie de ce côté. L'oreille gauche 

 entend plus fortement au contact qu'une oreille normale ; elle entend 

 mieux encore quand le diapason s'applique au coude, au métacarpe, 

 surtout au genou, — mais, ce qui est intéressant pour nous, l'oreille 

 gauche, la paracousique, reste insensible et sourde tant que le diapason 

 est appliqué sur un point quelconque 'de la moitié droite du corps, sauf 

 sur le crâne au voisinage la ligne médiane. L'observation n'a relevé aucun 

 trouble sensitif ou sensoriel du côté droit, sauf cette surdité totale. 



5° L'examen du sens des attitudes céphaliques offre quelque intérêt. Le 

 malade présente le signe de Romberg compensé, c'est-à-dire que les 

 oscillations sont corrigées assez facilement quand elles atteignent une 

 certaine amplitude. Il présente des paroxysmes vertigineux, jamais à 

 droite, et toujours dans le plan transversal et à gauche. 



L'absence d'excitation vertigineuse à droite, où nous savons l'oreille 

 si profondément atteinte par la fracture qu'il y a surdité totale, nous 

 fait admettre la destruction de l'appareil ampullaire de ce côté. L'absence 

 complète de sensation de tournoiement des objets dans le plan hori- 

 zontal ou dans le sens vertical, montre l'absence de nystagmus dans ces 

 deux sens, et par conséquent l'intégrité probable du canal horizontal et 

 du canal sagittal gauches. En revanche, le sens transversal gauche du 

 vertige, sens constant chez ce malade, fait supposer que seul le canal 

 transversal a été touché de ce côté. Or, il est précisément accessible à 



