SÉANCE DU 4 MARS 173 



-nécrose des cellules suivantes est complète. On ne distingue plus 

 alors en étudiant ces foyers de nécrose qu'un stroma amorphe coloré 

 légèrement en bleu grisâtre par la thionine, çà et là des vestiges de 

 paroi capillaire hyaline, des granulations diversement teintées, et enfin 

 des leucocytes mononucléaires ou polynucléaires, sans cellules granu- 

 leuses d'Ehrlich. La veine sus-hépatique est parfois thrombosée, parfois 

 elle est vide de sang et ses parois n'offrent pas de lésions inflamma- 

 toires. Mais les éléments se colorent mal et semblent en voie de nécro- 

 biose. 



Les espaces portes sont normaux ou présentent à peine un léger degré 

 de prolifération d'éléments embryonnaires interstitiels. Pas de lésions 

 des vaisseaux ni des conduits biliaires. 



Il s'agit donc d'une lésion des cellules hépatiques caractérisée par la 

 dégénérescence graisseuse et la nécrose, avec envahissement leucocy- 

 tique des parties malades, se développant autour ou au voisinage des 

 veines centrales des lobules et respectant les zones lobulaires péripor- 

 tales. Ces altérations se sont montrées d'une façon constante chez les 

 animaux intoxiqués par des injections de cultures en bouillon stérilisées 

 du bacille de la septicémie des cobayes. L'un de nous a décrit des lé- 

 sions dégénératives assez analogues des cellules centro-lobulaires (dégé- 

 nérescence hyaline surtout) chez les animaux intoxiqués par les toxines 

 diphtérique, pyocyanique, streptococcique (1). D'autres auteurs ont cons- 

 taté des aspects semblables dans des maladies infectieuses. Leredde r 

 par exemple, a observé dans des foies de tuberculeux, une nécrose cel- 

 lulaire, tantôt limitée au centre des lobules, tantôt s'étendant à une plus 

 grande partie, altération contrastant avec l'intégrité des régions péri- 

 portales et donnant lieu à un aspect de foie interverti. M. Bar a eu l'obli- 

 geance de nous communiquer des coupes de foies d'éclamptiques sur 

 lesquelles on constate que les cellules présentent des altérations nécro- 

 biotiques diffuses, très étendues, sauf au voisinage des espaces portes, où 

 elles ont en général conservé leur intégrité. Ces lésions, sur lesquelles 

 M. Bar a insisté, sont vraisemblablement le résultat de l'auto-intoxica- 

 tion générale qui caractérise l'état éclamptique (2). 



Tous ces faits nous montrent que sous l'influence de certaines intoxi- 

 cations apparaissent dans le foie des dégénérescences cellulaires loca- 

 lisées d'une façon systématique, au début tout moins, au voisinage des 

 zones sus-hépatiques. La raison de cette localisation est difficile à pré- 

 ciser; nous rappellerons seulement qu'on a décrit une variété d'abcès 

 aréolaires du foie, au cours d'infections générales, qui prennent nais- 



(1) H. Claude. Essai sur les lésions du l'oie et des reins déterminées par 

 certaines toxines, Thèse, Paris, 1897. 



(2) Bar. Soc. obstétricale de France, avril 1897, et Soc. cV obstétrique de Paris? 

 19 janvier 1899. 



