186 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Pénitis gangreneuse a paracolibacille chez un vieillard, 



par MM. A. Malherbe et U. Monnier (de Nantes). 



(Communication faite clans la précédente séance). 



Il s'agit (d'après les notes cliniques qu'a obligeamment recueillies 

 M. Arin, interne à l'Hôtel-Dieu) d'un vieillard de quatre-vingts ans, 

 sans antécédents notables, entré dans le service de l'un de nous, le 

 14 novembre 1898, pour un phimosis survenu trois mois auparavant, 

 quinze jours après un coït. 



A l'entrée du malade à l'hôpital, on constate : en premier lieu, l'exis- 

 tence du phimosis dont il vient d'être question, phimosis très marqué 

 et laissant sourdre, à travers un orifice préputial très resserré, un pus 

 abondant et fétide; en second lieu, la présence d'une induration 

 ligneuse s'étendant, dans la direction des corps caverneux, de la basé 

 du gland à la racine de là verge. 



L'incision du prépuce met à nu une ulcération gangreneuse d'où 

 s'écoule une sanie fétide. Cette intervention arrête l'extension de 

 l'escarre, mais la suppuration n'en continue pas moins, de même que 

 s'accentue aussi l'induration ligneuse dont nous avons parlé, et qui, sous 

 forme d'une sorte de virole inflammatoire, monte peu à peu vers la 

 racine du corps caverneux : en pressant sur la face dorsale de la verge, 

 l'on fait sortir, chaque jour, une grande quantité de pus. 



C'est avec ce pus qu'ont été faites les diverses expériences que nous 

 allons exposer à l'instant. 



Malgré une contre-ouverture pratiquée le 31 décembre au niveau de 

 la peau de la racine de la verge, malgré aussi l'absence de toute élé- 

 vation de température, le malade maigrit et présente comme un faciès 

 cachectique. 



Ce n'est qu'à partir du 16 janvier 1899, lorsqu'on eut retiré des débris 

 de tissus sphacélés de l'orifice de la contre-ouverture, que la suppu- 

 ration s'arrêta. Le 24 du même mois, la guérison était obtenue. 



L'examen extemporané du pus, les cultures aérobies et anaérobies 

 ont permis de déterminer, comme il suit, la nature de ce processus 

 morbide. 



C'est un petit diplo-bacille très mobile et ne prenant pas le Gram. Il ne 

 liquéfie pas la gélatine, produit, dans le bouillon, trouble au bout de 

 vingt-quatre heures, une odeur d'hydrogène sulfuré ; ensemencé sur 

 gélose lactosée tournesolée, il ne détermine aucun changement de colo- 

 ration du milieu nutritif, ne coagule pas le lait et ne donne pas la réaction 

 de l'indol. 



Dans certaines cultures, il affecte la forme strepto-bacillaire ; sur 

 tous les milieux nutritifs, comme d'ailleurs dans le pus, le germe a été 

 isolé à l'état de pureté. 



