SÉANCE DU 18 MARS 213 



Pour expliquer ce défaut de résistance, on a invoqué l'influence de la 

 plaie placentaire, des émotions, des hémorragies, des lésions viscérales, 

 principalement des altérations du foie, des reins, etc. Assurément, en 

 formulant ces considérations, on incrimine des éléments, des facteurs, 

 qui, d'après l'expérience, peuvent être capables d'abaisser cette résis- 

 tance organique; mais, dans la majorité des cas, leur intervention ne 

 se fait pas sentir ou tout au moins demeure insuffisante pour provoquer 

 l'éclosion de processus graves; le traumatisme utérin, en particulier, se 

 borne à ouvrir la porte aux virus, à créer avant tout une débilité locale, 

 impuissante à éclairer le mécanisme des prédispositions générales des 

 tissus ou des plasmas. 



Dès lors, à des phénomènes constants, il convenait de rechercher des 

 causes constantes. 



Après différents auteurs, l'un de nous a examiné, au point de vue du 

 sucre, les urines des accouchées ou des femmes arrivées à la fin de la 

 grossesse; il a souvent décelé du glycose, quelquefois du lactose, par 

 exception du lévulose ou du saccharose; de nombreuses conditions, en 

 première ligne la quantité, la qualité des aliments, régissent ces élimi- 

 nations. 



Nous avons rencontré la glycosurie assez fréquemment chez des per- 

 sonnes enceintes, dont le foie interrogé de toute façon paraissait irré- 

 prochable; par contre, je l'ai vue manquer chez deux ictériques, chez 

 une malade atteinte de lithiase biliaire, chez une troisième dont la sécré- 

 tion rénale contenait 0,37 d'urobiline par litre au lieu du chiffre 0,12, 

 donné comme normal par Hoppe-Seyler. 



Ces constatations, enregistrées de préférence au voisinage du terme, 

 font penser que la théorie hépatique, autrement dit l'opinion qui base 

 ces passages de sucre sur des altérations du parenchyme biliaire, peut 

 posséder une part de vérité, sans à coup sûr s'appliquer à tous les faits. 



En poursuivant ces études, en collaboration avec M. Brocard, nous 

 avons pu nous convaincre que 80 à 100 grammes de glycose pur (1) ingé- 

 rés font ordinairement apparaître ce qu'on appelle la glycosurie alimen- 

 taire chez les femmes grosses, surtout au huitième, au neuvième mois ; 

 à l'état physiologique, hors de ces périodes de grossesse, la dose doit 

 être élevée à 150 ou 180. 



En somme, ces femmes enceintes utilisent de moindres proportions 

 de. sucre ou les consomment plus lentement; de cette anomalie dérive, à 

 titre de conséquence fatale, l'accumulation de ce produit, c'est-à-dire 

 l'hyperglycémie (2). Or, il est peu de données mieux établies que celle 



(1) Avec le sirop, on a des causes d'erreur; faction de l'invertine amène 

 des variations ;.le principe est moins pur. 



(2) Par la marche plus lente de l'amaigrissement, par les volumes diminués 

 de l'urine, par les doses moindres de l'urée, par l'abaissement de la thermo- 



