SÉANCE DU 15 AVRIL 261 



qui ne figurent pas dans la grossesse et qui paraissent les conséquences 

 du choc émotionnel chez un sujet prédisposé. 



Ces phénomènes réalisent une « couvade » qui n'a rien de symbo- 

 lique. L'imitation et la sympathie se sont combinées pour constituer 

 un état morbide qui peut se reproduire dans différentes conditions de 

 dépression générale plus ou moins analogues à celles de la neuras- 

 thénie, et communes chez les gens exposés aux privations et aux 

 intempéries, et prédisposés à l'imitation par l'ignorance. 



Note sur l'ictère acholurique, 

 par MM. A. Gilbert et J. Castaigne. 



Sous le nom d'ictères acholuriques, on doit entendre les ictères dans 

 lesquels les pigments biliaires contenus en notable quantité dans le 

 sang, ne s'éliminent cependant pas parles urines. Cette forme a été sur- 

 tout étudiée par M. Hayem (1) chez certains dyspeptiques, mais nous 

 rappellerons que l'un de nous (2), avec M. L. Fournier, a signalé un cas 

 analogue et proposé le nom d'ictère acholurique (3) pour ce mode 

 spécial d'imprégnation biliaire. 



La pathogénie de ces ictères est encore bien mal connue : le cas de 

 À. Gilbert et L. Fournier concerne une femme atteinte de xanthodermie 

 particulière, occupant une partie de la face, la paume des mains et la 

 plante des pieds, tandis que ses urines ne contiennent aucun pigment, 

 sont « leucosuriques », comme disent les auteurs. Les six observations 

 de Hayem ont trait à des dyspeptiques, si bien que, pour cet auteur, il 

 s'agirait « d'une complication de la forme nerveuse commune de la gas- 

 trite parenchymateuse mixte, que l'on rencontre le plus habituellement 

 chez les hyperpeptiques. » 



Dans ces sept observations, il y a cependant une série de points com- 

 muns; ce n'est pas au cours de maladies hépatiques bien classées, 

 qu'est apparu l'ictère; la coloration des téguments n'est pas franche- 

 ment ictérique, mais ce sont des pigments biliaires normaux que con- 

 tient le sérum qui présente toujours la réaction de Gmelin. 



Un cas nouveau, que nous venons d'observer, se différencie absolu- 

 ment des précédents, en ce sens qu'il concerne un malade atteint de 



'(1) Hayem. Société médicale des hôpitaux; séances du 14 mai 1897 et du 

 2t mars 1899. 



(2) A. Gilbert. Traité de pathologie générale, t. IV, p. 81. 



(3) A. Gilbert et L. Fournier. Traité de médecine et de thérapeutique, t. V, 

 p. 80. 



