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Obs. IV. — L... (Joséphine), vingt-trois ans, chlorotique depuis l'âge de 

 quinze ans, presque sans rémission. N., 2.976.000; R., 2.400.000; G., 0,8. 

 Chimisme hépatique examiné pendant dix jours : 



Moyenne de la quantité d'urine par 24 heures .... 21. 400. 



Moyenne du taux d'urée par 24 heures 16 «ranimes. 



Indicanurie (recherchée tous les jours) nulle. 



Glycosurie alimentaire (recherchée deux fois) .... négative. 



Urobilinurie constamment positive. 



Obs. V. — R... (Jeanne), dix-neuf ans, chlorotique depuis trois ans, avec 

 longues périodes de rémission. N., 4.123.000: R., 2.300.000; G., 0,55; B., 

 16.400. 



Chimisme hépatique examiné pendant huit jours : 



Moyenne de la quantité d'urine par 24 heures .... 11. 700. 



Moyenne du taux d'urée par 24 heures 8 grammes. 



Indicanurie constamment positive. 



Urobilinurie constamment positive. 



Glycosurie alimentaire (recherchée deux fois) .... positive. 

 Élimination du bleu de méthylène (deux intermittences). 



Obs. VI. — S... (Emilie), quinze ans, chlorotique depuis quelques mois; ja- 

 mais soignée avant son entrée à l'hôpital. N., 3.906.000; R., 2.200.000; G., 

 0,56; B., 15.810. 



Chimisme hépatique examiné pendant sept jours : 



Moyenne de la quantité d'urine par 24 heures 11. 1/2. 



Moyenne du taux d'urée par 24 heures 10 grammes. 



Indicanurie et urobilinurie constamment positive. 



Glycosurie alimentaire (recherchée deux fois) positive. 



Élimination du bleu de méthylène (trois intermittences). 



Ainsi donc, chez deux chlorotiques, l'examen du chimisme hépatique 

 nous a révélé une insuffisance fonctionnelle complète du foie; chez deux 

 autres, une insuffisance partielle. On pouvait se demander, il est vrai, si 

 ces troubles de la cellule hépatique n'étaient pas dus à un mauvais fonc- 

 tionnement du tube digestif : nous avons donc étudié les fonctions sto- 

 macales chez ces quatre malades : nous n'avons pu constater aucun 

 degré de dilatation d'estomac, ni de stase gastrique, et le chimisme nous 

 en a paru sensiblement normal. 



En somme nous croyons que, chez certaines chlorotiques, la cellule 

 hépatique peut devenir insuffisante, du fait probablement de l'irriga- 

 tion sanguine défectueuse, au même titre, par exemple, que les glandes 

 gastriques peuvent, elles aussi, être au-dessous de leurs fonctions. Nous 

 ne voulons point prétendre que, dans ces conditions, le foie soit le 

 primum movens, la cause essentielle de la chlorose, mais nous croyons 

 que, dans bien des cas^ l'insuffisance hépatique fait partie du tableau 

 symptomatique de la chlorose et qu'il y a lieu d'en tenir compte dans 

 l'étude clinique de cette maladie. ... 



