SÉANCE DU 29 AVRIL 299 



plus aujourd'hui. Nous espérons que de nouveaux faits, que nous appor- 

 terons prochainement à la Société, le feront revenir à sa première 

 opinion. Pour le présent, M. Hayem ayant accepté que, dans l'ictère 

 hémaphéique, le sérum peut ne pas présenter la réaction de Gmelin, 

 nous n'avons rien à ajouter à notre communication. 



Pour ce qui est de la phrase relevée par M. le Président, elle signifiait 

 simplement, dans notre esprit, qu'aucun membre de la Société ne s'était 

 élevé contre l'affirmation absolue de M. Hayem. 



GUÉRISON RAPIDE D'UN ULCÈRE VARIQUEUX, PAR LE HERSAGE DU SCIATIQUE, 



par M. Paul Delbet, 



chef de clinique chirurgicale à l'hôpital Necker. 



(Communication faite dans la séance précédente.) 



L'influence du système nerveux sur le développement et la marche 

 <des ulcères variqueux n'est plus aujourd'hui contestée par personne. 



Cliniquement, l'existence de lésions nerveuses est démontrée par les 

 troubles de sensibilité, signalés et étudiés par M. Terrier et son élève 

 Sejournet; — par le développement d'ulcères de jambe sur des malades 

 névropathes et morphinomanes; — par la coexistence d'un ulcère vari- 

 queux et d'un mal perforant plantaire; faits signalés par M. Quénu dans 

 son rapport à la Société de chirurgie, 1891. 



Anatomiquement, les lésions de névrite interstitielle ont été démon- 

 trées depuis longtemps par M. Quénu. 



Ayant eu l'occasion de pratiquer plusieurs fois, à l'hôpital Necker, 

 dans le service de mon maître M. le professeur Le Dentu, l'élongation et 

 le hersage des nerfs plantaires pour maux perforants et ayant oblenu de 

 cette méthode d'excellents résultats, j'ai été tout naturellement conduit 

 à chercher à modifier de même les ulcères variqueux en agissant sur le 

 sciatique comme sur les nerfs plantaires. 



Le malade que je présente à la Société de biologie est atteint de va- 

 rices depuis 1885. C'est un terrassier vigoureux de vingt-neuf ans, qui 

 •est entré à Necker, salle Malgaigne, n° 28, le 29 mars de cette année. 



Depuis 1891, sa jambe gauche a été fréquemment traumatisée par des 

 coups de pelle ; la cicatrisation s'effectuait facilement. Depuis 1894, la 

 cicatrice est devenue fragile et se déchire sous l'influence des moindres 

 traumalismes. Dans ces deux dernières années, l'ulcération se reproduit 

 sans cesse sous l'influence de la fatigue; un repos et des traitements de 

 six semaines au moins sont nécessaires pour obtenir une cicatrice tou- 

 jours précaire. 



Le 29 mars, le malade a la jambe gauche frôlée légèrement par une 



