SÉANCE DU 29 AVRIL 301 



i Infection streptococcique du nouveau-né : rôle du terrain. . 

 Mécanisme de la formation .des tares, 



par MM. Charrin, Levaditi et Paris. 



(Communication faite dans la séance précédente.) 



Nous avons eu récemment l'occasion d'observer un cas d'infection 

 streptococcique évoluant chez un nouveau-né, dont l'histoire, au point 

 de vue de la formation du terrain, offre un réel intérêt. 



Observation. — Mère âgée de quarante ans; trois grossesses antérieures 

 normales. — En 1897, opérée pour un cancer du sein qui a récidivé en 1898 

 pendant une nouvelle grossesse. — Cette fois, la tumeur augmente rapidement ; 

 elle se généralise aux ganglions axillaires et cervicaux : au bout de peu de 

 temps, la cachexie est très avancée. — Dans ces conditions, la malade 

 accouche normalement le 26 février 1899; l'enfant, dont le poids ne dépasse 

 pas 2,300 grammes, la longueur totale 43 centimètres, paraît avoir un état 

 général assez bon ; mais, peu de temps après, on constate une série de 

 particularités. 



a) La température oscille, du 3 au 14 mars, entre 33 degrés et 35°8; à cette 

 date, on remarque une éruption de vésico -pustules à la face et au cou, 

 coïncidant avec une légère élévation thermique. A partir de ce moment, 

 cette température descend d'une manière continue, pour atteindre, Ja veille 

 de la mort, 27°8. 



6) Une perte de poids assez régulière se produit, environ 14 à 16 grammes 

 par vingt-quatre heures : le jour du décès, le 15 avril, l'enfant pèse 1,680, soit 

 une perte totale de 620 grammes. 



Durant son existence, en dehors de cette hypothermie, de cet amaigrisse- 

 ment, ce rejeton n'a présenté aucun autre trouble morbide apparent. 



Nécropsie. — Pas de lésions macroscopiques; on constate une diminution 

 notable du poids des divers organes, surtout de la glande biliaire, qui pèse 

 68 grammes. 



Examm hhtologique. — Foie. — A un faible grossissement, on voit que 

 les trabécules hépatiques sont grêles. — Les cellules ont un corps protoplas- 

 mique contracté, homogène, mal coloré ; leur contour est en partie effacé, les 

 noyaux vésiculeux se colorent faiblement; un plus fort grossissement permet 

 de constater, à l'intérieur du protoplasma périnucléaire, des granulations 

 pigmentaires brunes, verdâtres. — Les capillaires sanguins, dilatés, compriment 

 les travées; rompus par place, ils forment de petits foyers hémorragiques; 

 à ce niveau, les éléments anatomiques sont atteints d'intumescence trouble; 

 dans ces capillaires, on voit des globules rouges mal conservés, mélangés à 

 des particules chromatiques. 



Si on colore les coupes d'après le procédé de Weigert ou celui de Gram- 

 Gùnter, on reconnaît que presque tous les vaisseaux sont remplis par des 

 touffes de streptocoques. Ces germes se présentent sous la forme de très 

 longues chaînettes ondulées, intimement enchevêtrées de manière à constituer 

 de vrais bouchons qui, par place, obstruent la lumière du conduit; çà et 



