SÉANCE DU 20 MAI 387 



Les contractions idio-musculaires ont donc été mises en évidence au 

 moment où les terminaisons nerveuses sont devenues complètement 

 inexcitables par le fait de la fatigue; c'est à ce moment seulement que 

 le muscle a donné la contraction qui lui est propre, ce qui prouve que 

 les contractions précédentes, obtenues par l'action du courant fara- 

 dique, étaient toutes névro-musculaires. Autrement dit, contrairement 

 à l'opinion de Claude Bernard, le courant induit n'agit pas directement 

 sur la fibre musculaire, mais, comme l'affirme Schiff, il n'agit que sur 

 les nerfs et par leur intermédiaire sur le muscle. Ainsi, quand nous 

 excitons un muscle ou un nerf par le courant induit, nous n'excitons 

 jamais le muscle directement, et la fatigue produite est exclusivement 

 d'origine nerveuse. La preuve en est fournie par ces recherches : un 

 excitant approprié (courant continu, actions mécaniques ou chimiques) 

 peut mettre en évidence l'excitabilité propre de la substance muscu- 

 laire, qui répond encore par des contractions idio-musculaires après 

 que toute trace d'excitabilité névro-musculaire a disparu. 



Ainsi je conclus à une résistance plus grande à la fatigue du muscle 

 que des terminaisons nerveuses motrices, mais dans un sens absolu- 

 ment différent de celui qui a été admis par les auteurs. La fatigue 

 obtenue par l'excitant électrique induit est toujours d'origine exclusive- 

 ment nerveuse. Il en est de même pour l'excitant naturel, physiologique, 

 qui arrive au muscle par l'intermédiaire du nerf. 



Infection mixte dans un cas de fièvre typhoïde anormale d'emblée, 



par MM. E. Macé et G. Etienne. 



(Communication faite dans la séance précédente.) 



Un ouvrier cordonnier, âgé de vingt et un ans, entre à la Clinique 

 médicale de l'Hôpital civil de Nancy, atteint d'une fièvre typhoïde débu- 

 tant brutalement par de la céphalée, des douleurs abdominales, sans 

 phénomènes prodromiques. Au 4 e jour, lors de son entrée, l'adynamie 

 est profonde et la surface cutanée est recouverte d'une éruption de très 

 petites papules ne s'effaçant pas à la pression, rappelant d'une façon 

 frappante l'éruption du typhus exanthématique; au 8 e jour, cette érup- 

 tion est devenue nettement pétéchiale ; elle commence à disparaître au 

 12 e jour, en laissant place, dans l'intervalle des petites ecchymoses, 

 aux taches rosées typiques. 



Deux jours plus tard, une nouvelle éruption purpurique apparaît, 

 suivie, le surlendemain, de méléna. Au 15 juin, on constate l'existence 

 •de volumineux bubons ganglionnaires dans les aines. Enfin, la scène 



