SÉANCE DU 20 MAI 397 : 



une intervention qui, judicieusement appliquée, semble, d'après l'expé- 

 rience, apte à fournir d'excellents résultats. 



Isolement ou extirpation totale de l'estomac chez le chien, 

 par M. A. Frouin. 



Les pièces que nous avons l'honneur de présenter à la Société se rap- 

 portent à des cas d'isolement complet de l'estomac pratiqué chez des 

 chiens dans le but d'étudier la sécrétion et la composition du suc gas- 

 trique. L'un des sujets de* ces expériences est mort sept mois après 

 l'opération, d'une perforation causée par une canule gastrique; l'autre 

 est mort d'inanition quinze jours après l'opération. 



L'extirpation complète de l'estomac ne semble jamais avoir été pra- 

 tiquée chez le chien. Les différents expérimentateurs qui ont tenté cette 

 opération ont toujours laissé une partie plus ou moins grande du 

 cardia (1). 



L'ablation totale est cependant possible, puisque le point délicat ou 

 difficile de l'opération consiste dans la réunion de l'œsophage au duo- 

 dénum. Nous avons cru intéressant d'indiquer le mode opératoire que 

 nous avons suivi pour pratiquer l'isolement complet de l'estomac. 



La condition indispensable est une antisepsie rigoureuse, cela va sans 

 dire. 



L'opération est conduite de la manière suivante : 



L'abdomen est ouvert sur la ligne médiane; l'incision doit être assez 

 longue, elle va généralement du sternum à l'ombilic. 



On saisit alors l'estomac, on l'attire au dehors, le cardia est amené 

 en face de l'ouverture abdominale et maintenu dans cette position au 

 moyen d'une pince intestinale placée sur l'estomac. 



On saisit ensuite l'œsophage entre le pouce et l'index de la main 

 gauche et cela le plus profondément possible. A l'aide d'un porte-fil, on 

 passe autour de l'œsophage (le pouce et l'index servant de guide) un 

 gros fil de soie qui est lié très fortement; le bout libre de cette ligature 

 est tenu par une pince. 



On passe l'une des branches d'une pince intestinale en dessous de 

 l'estomac, on ferme la pince juste au-dessus de l'artère coronaire, 

 cette pince étant placée sur l'estomac et tenant entre les branches les 

 parois antérieure et postérieure de l'organe. 



(1) Kaiser dans Czerny. Beitràge zur operatlven, Stuttgart, 1878.-'— Carvallo 

 et Pachon, Travaux du laboratoire de Ch. Richet, 1895, t. III, p. 456. — Monari 

 et Filipi. Arch. ital. de Biol., 1894, p. 445. 



