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périoste et de la moelle osseuse pour certaines interventions chirurgi- 

 cales, telles que le raclage, le décollement et la section avec la scie. Les 

 vives douleurs qu'engendrent les périostites et les ostéomyélites sont 

 de même connues. 



Chacun sait enfin combien est douloureux un choc un peu vif, porté 

 sur la crête du tibia. Toutes ces observations concordent à prouver la 

 sensibilité de la membrane périostée par sa manifestation douloureuse. 

 Mais quel est le mode propre, la qualité de sa sensation? 



Inaccessible aux impressions tactiles et thermiques, il ne reste qu'un 

 seul agent irritatif non douloureux qui puisse s'adresser au périoste, 

 c'est la trépidation. L'ébranlement des milieux ambiants se communique 

 à notre squelette et le fait vibrer comme les coups et contrecoups arti- 

 culaires engendrés par la locomotion. Cette sensibilité, pour les ondu- 

 lations tactiles, de trépidation, est propre au périoste au même titre que 

 le sont les sensations tactile et thermique pour la peau. 



Nous avons trouvé, dans les vibrations du diapason, l'agent excitateur 

 capable de nous renseigner sur l'état de cette sensibilité, cachée dans 

 la profondeur des tissus. 



Le pied d'un diapason en vibration, mis en contact avec un os, com- 

 munique à ce dernier ses ondulations, ce qui engendre la sensation de 

 vibration, de trépidation. Explorant de cette manière, la sensibilité 

 squelettique des diverses affections du système nerveux, nous avons pu 

 établir les faits suivants : 



1° Les vibrations diapasoniques sont perçues et transmises parles 

 nerfs périphériques aux centres de réception. On pourrait s'imaginer 

 que les ondes vibratoires se propagent le long du squelette pour- exciter 

 un organe hypothétique placé dans l'oseille interne et auquel on assi- 

 mile la fonction seismesthésique. Qu'il n'en est rien résulté de l'examen 

 de tous les cas, où par dégénérescence des nerfs périphériques, de leurs 

 racines ou de leur voie intramédullaire, toute perception à la vibration 

 est perdue, malgré une conservation des propriétés physiques du sque- 

 lette et une intégrité physiologique des appareils de la VIII e paire. 



2° La perception et la conduction des vibrations tactiles s'effectue par 

 les nerfs ostéo-périostés et par les nerfs cutanés. Deux séries d'obser- 

 vations réalisant des dispositions inverses, le prouvent. Dans une pre- 

 mière série, la sensation de trépidation faisait défaut malgré une sensi- 

 bilité cutanée normale et même exagérée. Dans la seconde série, nous 

 constations une perception intègre pour la vibration, malgré une anes- 

 thésie totale des téguments. 



3° L'effet d'une vibration osseuse, quand elle n'est pas trop violente, 

 ne se propage pas dans le voisinage. Un diapason qui vibre sur une 

 moitié anesthésique, tout près de la ligne médiane, reste imperceptible. 

 Nous avons constaté ce fait d'une manière indubitable pour le crâne et 

 le maxillaire inférieur dans des cas d'hémianesthésie. Le fait est d'au- 



