SÉANCE DU 27 MAI 425 



tant plus remarquable, qu'on se trouve en présence d'une voûte ou d'un 

 arc osseux uni. 



Il faut, pour que les ondulations puissent se propager, que la puis- 

 sance vibratoire acquière un degré très fort. Il n'en résulte, pour cela, 

 aucune erreur, quand on demande au malade l'endroit où il sent la 

 trépidation. 



4° La sensibilité osseuse diminue avec l'âge. Fortement accusée chez 

 les jeunes sujets, elle s'affaiblit dans les périodes avancées de la vie, 

 mais ne paraît jamais manquer, comme nous avons pu nous convaincre 

 en examinant une centenaire. 



[Travail du service du D v Dejerine, à la Salpêtrière.) 



Sur l'état de la sensibilité osseuse 

 dans diverses affections du système nerveux, 



par M. Max. Egger, de Soleure (Suisse). 



Sur un individu maigre, presque tous les points du squelette sont 

 accessibles au diapason. En écartant les muscles, on arrive jusqu'aux 

 diaphyses. Pour les sujets fortement musclés et pourvus d'une épaisse 

 couche adipeuse, l'examen ne peut se faire qu'au niveau des articula- 

 tions et des saillies osseuses sous-cutanées. C'est là une imperfection 

 de la méthode qu'on ne saurait corriger. L'examen de la sensibilité 

 osseuse, au moyen du diapason, est d'une pratique facile et se fait, avec 

 un peu d'habitude, plus vite que celle de toute autre sensibilité. La 

 comparaison des parties symétriques et homologues permet de graduer 

 le degré d'une hypoesthésie éventuelle. 



Parmi les affections du système sensitif, le tabès montre les cas les 

 plus variés. Ordinairement, c'est une anesthésie osseuse des extrémités 

 inférieures qu'on rencontre, anesthésie atteignant, dans certains cas, la 

 ceinture pelvienne et montant même plus haut jusqu'au niveau des 

 -côtes supérieures. Une ataxique nous a révélé une anesthésie totale de 

 tout son squelette, avec exception du rachis, du sternum et de la tête, 

 malgré conservation de la sensibilité cutanée. Ordinairement, l'anes- 

 thésie suit la voie ascendante. Mais il se trouve des cas où elle com- 

 mence par la ceinture pelvienne pour descendre ensuite vers les extré- 

 mités inférieures. 



Parmi les ostéopathies tabétiques, notons le cas d'une destruction 

 totale de la tête et du col d'un fémur. La hanche est luxée et ballotte 

 librement au flanc. Le voisinage du trochanter est anesthésique, tandis 

 que la diaphyse et les condyles ont conservé un degré assez marqué de 

 sensibilité osseuse. Ce cas nous montre que la discontinuité du sque- 

 lette ne peut pas entraver la transmission. Dans la majorité des cas, il 



