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parenté probable du zona épidémique" avec la méningite cérébrospinale 

 épidémique : hypothèse qui trouve un argument dans une observation 

 récente de M. Josias et Netter (1). 



Sur deux nouveaux cas cliniques od des troubles mentaux, d'origine 

 toxiinfectieuse, et ayant la physionomie de la confusion mentale 

 s'accompagnèrent de lésions cellulaires de l'écorce cérébrale, 



par M. Maurice Faure. 



J'ai observé durant l'année 1898, dans le service de M. le professeur 

 Landouzy, deux cas de lésions cellulaires cérébrales développées chez 

 des malades atteints de troubles mentaux, d'origine toxi-infectieuse, 

 dans les circonstances suivantes : 



I. — Il s'agit de deux femmes adultes, l'une atteinte de tuberculose 

 pulmonaire, avec dissémination dans d'autres viscères, accompagnée 

 d'une dégénérescence fibro-graisseuse très accentuée du foie; l'autre, 

 atteinte de cancer de l'utérus ayant amené la compression des uretères 

 et un état de cachexie grave, accompagné d'attaques épileptiques. 



Chez ces deux femmes, j'ai vu s'accentuer progressivement un état 

 mental caractérisé par l'affaiblissement de la mémoire, de l'association 

 des idées, de la volonté, et par l'incohérence des opérations mentales 

 qui ne s'accomplissaient plus suivant les règles habituelles. Cet état 

 m'a paru correspondre à celui que les aliénistes dénomment confusion 

 mentale. Je pense que, étant donné la coexistence chez ces deux ma- 

 lades, d'une infection à marche subaiguë (tuberculose ou cancer) et 

 d'une lésion des organes de dépuration (le foie ou le rein) accompagnée 

 des signes de l'insuffisance hépatique chez l'une, et de l'insuffisance 

 rénale chez l'autre, l'on est autorisé à supposer que les symptômes 

 mentaux furent, chez toutes les deux, le résultat de la perturbation 

 apportée dans le fonctionnement de l'écorce cérébrale par la présence 

 des poisons intérieurs. Cette hypothèse est confirmée, d'abord par ceci, 

 que la présence d'infections ou d'intoxications est, d'une manière géné- 

 rale, très fréquente chez les malades présentant le même syndrome 

 mental et, en second lieu, par cette remarque, que l'une de nos femmes 

 avait des attaques épileptiques justiciables de la même explication, 

 c'est-à-dire imputables à l'action des poisons urémiques convulsivants 

 sur l'écorce cérébrale. 



(1) Josias et Netter. Méningite cérébro-spinale suppurée due au staphyllo- 

 coccus pyogenes aureus, hémiplégie droite. Herpès labial en rapport avec une 

 altération du ganglion de Yasser correspondant (Bull, et mèm. de la Soc. méd. 

 des hôp. de Paris, i 899, p. 437). 



