SÉANCE DU 3 JUIN 467 



lésions histologiques et aux bacilles, signatures anatomiques de la 

 tuberculose, nous n'avons pu en retrouver en aucun point, et c'est seu- 

 lement l'inoculation positive aux cobayes qui nous permet d'affirmer la 

 nature bacillaire des lésions pancréatiques. Dans le foie, les lésions 

 sont encore plus spéciales. Toutefois, en raison de l'évolution des 

 symptômes qui s'est faite, pour ainsi dire, sous nos yeux, nous pouvons 

 affirmer qu'il ne s'agit pas d'une cirrhose d'ancienne date, terminée 

 brusquement par une poussée aiguë de tuberculose. Il ne peut s'agir 

 non plus de rattacher la sclérose à la cholécystite qui aurait entraîné 

 une infection lente des voies biliaires, notre foie ne présentant aucun 

 des caractères macroscopiques ni histologiques de la cirrhose biliaire. 

 Nous pensons donc que toutes les lésions constatées dans le foie doivent 

 être mises sur le compte du bacille de Koch et nous insistons encore sur 

 la localisation si particulière des lésions : cirrhose tuberculeuse du lobe 

 gauche, tandis que dans le lobe droit on ne trouve que des follicules 

 tuberculeux entourés de cellules nécrosées et à tous les stades de dégé- 

 nérescence, mais en aucun point de tissu scléreux. 



Sur la composition cbimique et histologique 

 des exsudats dans les pleurésies aiguës séro-fibrineuses, 



par le M. D r G. Carrière (de Lille). 



Bien des auteurs se sont occupés de la composition chimique des 

 épanchements pleurétiques, mais, à part M. Méhu, aucun n'a essayé 

 d'en tirer des indications diagnostiques et pronostiques. J'ai examiné à 

 ce sujet 18 cas de pleurésies aiguës avec épanchements séro-fibrineux. 

 Voici les conclusions de ces recherches: 



La densité de ces liquides oscille entre 1015 et 1030. Elle n'a aucune 

 utilité au point de vue qui nous intéresse. 



La fibrine s'y trouve en quantité variable de gr. 10 à gr. 50. Les 

 exsudats les moins riches en fibrine s'observent chez les tuberculeux 

 ou quand la pleurésie est de nature bacillaire. Les plus riches en 

 fibrine sont les plus rapidement curables, comme l'a vu M. Méhu. 



Le poids des éléments dissous varie de 40 à 80 grammes par litre. H 

 est surtout élevé dans les cas où la guérison sera rapide, ainsi que 

 l'avait affirmé M. Méhu. Le rapport des matières organiques aux sels 

 dissous est de 6/1. Ce rapport est d'autant plus petit que l'épanchemant 

 aura ultérieurement plus de tendance à la transformation purulente. 



Les albuminoïdes sont constituées par de la serine et de la globuline. 

 Jamais je n'ai noté l'albumine acéto-soluble. Je n'ai trouvé les peptones 



