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. En culture sur gélose, fines colonies d'abord transparentes, puis devenant 

 opaques, formées de diplocoques semblables au pneumocoque. Sur bouillon, 

 léger trouble avec dépôt d'apparence muqueuse au fond du tube, l'aspect au 

 microscope est celui d'Un diplostreptocoque lancéolé. 



Le bouillon inoculé à la souris Fa tuée en vingt-deux heures, et on retrouve 

 les diplocoques en abondance dans le sang de l'animal. 



Ce microbe, seul rencontré sur frottis, seul isolé par cultures a conservé 

 longtemps sa virulence ; il tuait encore la souris plus de trois semaines après 

 le premier ensemencement. 



Sur les coupes, on retrouve facilement ce diplocoque dans les canaux 

 biliaires, au milieu du pus; en revanche, il n'a pu être coloré ni dans la rate,, 

 ni dans les ganglions. 



Nous avons d'abord pensé avoir affaire au pneumocoque dont ce microbe 

 présentait la plupart des caractères; certaines différences et notamment la 

 persistance prolongée de la virulence, nous faisaient hésiter pourtant, lorsque 

 M. Thiercelin auquel nous avons communiqué uos cultures a bien voulu le 

 comparer à l'entérocoque isolé par lui de l'intestin normal et pathologique (1) 

 et a pu l'identifier pleinement. 



La pathogénie du cas que nous venons de relater nous paraît donc 

 pouvoir être ainsi résumée : Infection ascendante des voies biliaires par 

 un diplocoque venu de l'intestin (diplocoque très voisin du pneumo- 

 coque) ; elle porte d'abord sur les grosses voies biliaires et détermine un 

 ictère catarrhal; puis elle se prolonge, envahit les voies biliaires intra- 

 hépatiques, provoque de l'angiocholite et de la périangiocholite, amène 

 l'hypertrophie de l'organe et tend à réaliser les lésions anatomiques de 

 la cirrhose hypertrophique biliaire; en même temps se manifestent les 

 signes cliniques de cette cirrhose. Mais l'infection devient suppurative 

 et moins de dix mois après le début le malade arrive à la phase septique 

 de sa cirrhose (Dupré) ; les abcès biliaires signalés à cette période de la 

 Maladie de Hanoi prennent ici un volume notable, réalisent en divers 

 points le type des abcès aréolaires, et la mort survient avant que la 

 sclérose n'ait acquis son plein développement. 



Cette observation comme celle de Gilbert et Fournier (2) nous paraît 

 donc prouver nettement que Yangiocholite infectieuse peut réaliser la 

 cirrhose hypertrophique biliaire de Hanot. Elle montre en outre, le pou- 

 voir pathogène pour le foie du microbe isolé par M. Thiercelin : elle vient 

 à l'appui des faits où cet auteur, par ponctions sur le vivant, a pu 

 l'isoler du foie au cours de certains ictères infectieux ; elle montre enfin 

 son pouvoir pyogène. 



(Travail du laboratoire du D' Brissaud.) 



(1) Thiercelin. Société de Biologie, 15 avril 1899. 



(2) Gilbert et Fournier. Angiocholite infectieuse oblitérante et cirrhose 

 biliaire hypertrophique, Société de Biologie, 1897. 



