SÉANCE DU 1 er JUILLET 579 



Caractères relatifs au sérum sanguin dans certaines variétés 

 de purpura hémorragica, 



par M. A. Sicard. 



Nous avons eu l'occasion, dans ces dernières années, d'examiner au 

 point de vue hématologique, dans les services de MM. Brissaud et 

 Raymond, cinq cas de purpura hémorragica. Deux de ces cas (A et B) 

 se rapportent au purpura primitif, avec suffisions sanguines très abon- 

 dantes, épistaxis, melœna, hématémèses, hématuries. L'évolution de ces 

 deux cas fut rapidement mortelle, l'un en trois, l'autre en quatre 

 semaines. La mort survint au milieu d'un état typhoïde et fébrile accusé. 

 La troisième observation (C) concerne un purpura rhumatoïde à symp- 

 tômes nettement articulaires et à ecchymoses cutanées abondantes et 

 larges, mais dont la guérison s'affirma vers la quatrième semaine. Les 

 deux derniers cas (D et E) visent des malades cachectiques, l'un atteint 

 de purpura secondaire à un cancer, l'autre d'un purpura secondaire à 

 une tuberculose pulmonaire. 



L'examen bactériologique du sang de ces malades, en culture aérobie, 

 ou après inoculation au lapin, s'est toujours montré négatif. La numé- 

 ration des globules rouges et des globules blancs ne nous a donné 

 aucune divergence bien notable d'avec l'état normal, sauf dans la cin- 

 quième observation (E), où il y avait angmentation notable du nombre 

 des globules blancs (12.500). Les éléments hématoblastiques examinés 

 seulement après dessiccation rapide sur lame de verre nous ont paru 

 diminués de nombre chez nos trois premiers malades (A. B. C), égaux 

 au contraire à la moyenne normale chez les deux derniers (D et E). 

 Nous n'avons pas fait de dosage de l'hémoglobine. 



Les points sur lesquels nous voulons insister sont relatifs à certains 

 caractères du caillot et du sérum du sang de ces malades. 



La coagulation du sang dans tous nos cas s'est opérée normalement, 

 survenant dans un délai de six à quinze minutes après la prise de sang 

 faite par ponction capillaire de la veine du bras; par contre, la rétraction 

 du caillot et l'exsudation de sérum ne se sont produites que dans un 

 cas (E); c'est à peine si chez les autres malades (A. B. C. D.) 10 à 15 cen- 

 timètres cubes de sang nous ont permis de recueillir, après vingt-quatre 

 heures, dix à douze gouttes de sérum. Cette non-rétractilité du caillot 

 est un fait connu depuis les observations de M. Hayem et les recher- 

 ches de M. Bensaude et de M. Apert. 



Mais nous désirons appeler l'attention sur un point un peu spécial. Ce 



sérum, exsudé en si petite quantité, à perdu, en partie ou en totalité, la 



propriété de rendre coagulable un liquide non spontanément coagu- 



lable, comme le sont, par exemple, certains liquides d'hydrocèle. L'étude 



Biologie. Comptes rendus. — 11 e série, t. I. 46 



