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exagération de l'excursion des mouvements systoliques et diastoliques 

 et qui assurément témoignent d'une notable augmentation du travail du 

 cœur, sont uniquement la conséquence des conditions mécaniques nou- 

 velles créées par l'accroissement de la masse liquide à mouvoir et 

 l'élargissement des voies d'écoulement. Celles-ci sont primitives et dues 

 à l'action directe du sucre; l'effet cardiaque est secondaire et représente 

 l'adaptation du cœur à ce régime circulatoire particulier. 



Recherches expérimentales sur l'hémostase hépatique, 



par M. le D r G. de Rouville. 



Professeur agrégé à la Faculté de Médecine de Montpellier. 



Dans un article du Montpellier médical, de l'année dernière, j'ai relaté 

 en détails une série d'expériences sur l'hémostase hépatique ; j'ai pour- 

 suivi, depuis cette époque, l'étude de cette intéressante question, et les 

 résultats nouveaux que j'ai obtenus ne font que confirmer les con- 

 clusions de mon premier travail. Je résume ces conclusions dans les 

 quelques lignes suivantes : 



L'hémostase hépatique est temporaire ou définitive. 



L 'hémostase temporaire s'obtienl facilement par la compression digi- 

 tale du pédicule hépatique. Tuffier a conseillé cette méthode à la Société 

 de Chirurgie; mes expériences me permettent d'affirmer que cette com- 

 pression digitale du pédicule est parfaitement efficace et ne présente 

 aucun danger, ce qui n'est pas le cas de la compression instrumentale, 

 faite à l'aide de la pince à artères que j'employais primitivement et que 

 je n'ai pas tardé à abandonner; la striction digitale peut êlre graduée à 

 volonté et s'exerce sans altération possible des éléments du pédicule. 

 J'ai pu, grâce à cette méthode d'hémostase temporaire, pratiquer, chez 

 le chien et le lapin, sans écoulement de sang appréciable, des incisions 

 profondes et des résections étendues, en plein parenchyme hépatique; 

 j'ai pu mettre instantanément un terme à des hémorragies formidables 

 consécutives à des solutions de continuité profondes du foie et assurer 

 ainsi, sans nouvelles pertes de sang, l'hémostase définitive, par la suture ; 

 de larges résections du foie ont pu même être réalisées sans hémorragie 

 et sans l'application préalable de ligatures hémostatiques au delà de la 

 portion à réséquer; et c'est là un réel avantage, ces ligatures pouvant, 

 dans certains cas, devenir une gêne, en circonscrivant par avance le 

 champ opératoire et en constituant, de ce fait, un obstacle à l'extirpa- 

 tion totale d'un néoplasme plus étendu qu'on ne l'avait cru tout d'abord. 

 J'ai pu également sur le cadavre, après avoir pratiqué la circulation 

 artificielle, constater la facilité de la compression digitale du pédicule 

 hépatique, m'assurer, une fois de plus, de son efficacité et des services 



