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pour réséquer le parenchyme hépatique; j'ai obtenu cependant chez 

 le chien des succès par cette méthode; mais l'opération est longue, et 

 le rouge sombre difficile à maintenir longtemps intégralement. Em- 

 ployée pour parfaire l'hémostase d'une branche hépatique saignant en 

 nappe, la thermocautérisation m'a donné les meilleurs résultats; elle 

 peut être d'ailleurs avantageusement remplacée, dans ce but, par le 

 simple tamponnement avec de la gaze aseptique pendant quelques 

 minutes. 



Recherches expérimentales sur la ponction de la vessie, 

 par M. le D r G. de Rouville (de Montpellier). 



Tous les auteurs qui se sont occupés des phlegmons de la cavité de 

 Retzius consécutifs aux ponctions de la vessie ont complètement négligé 

 le rôle que doit certainement jouer dans la pathogénie de ces phleg- 

 mons l'état de la paroi vésicale elle-même. 



Ces phlegmons reconnaissent pour cause immédiate l'infiltration 

 d'une plus ou moins grande quantité d'urine septique dans le tissu cel- 

 lulaire prévésical. Mais quelle est la cause de cette infiltration? En vertu 

 de quel mécanisme l'urine s'échappe-t-elle après ponction, hors de la 

 vessie, pour tomber dans la cavité de Retzius et l'infecter? 



J'ai, avec mon préparateur, M. Guiraud, institué, pour résoudre ce 

 problème, une série d'expériences sur le chien (Thèse Guiraud, 1899). 



L'urine peut sortir de la vessie, après ponction, par un premier méca- 

 nisme admis de tous. Au moment où l'on retire le trocart, quelques 

 gouttes d'urine suivent et tombent dans le tissu cellulaire prévésical. Il 

 est facile d'éviter cet accident : il suffit d'obturer avec le doigt l'extré- 

 mité extérieure de l'aiguille, ou bien, si on a fait la ponction aspiratrice, 

 il suffit de laisser rentrer l'air dans l'appareil avant de retirer l'aiguille, 

 ou encore d'injecter une solution antiseptique. 



Mais est-ce là le seul mode de filtralion? Doit-on admettre que l'urine 

 s'écoule à travers le trajet intrapariétal creusé par l'aiguille dans la 

 vessie, lors de la première distension vésicale qui suit la poncliôn? Ce 

 trajet persiste-t-il toujours? Si non, dans quels cas persiste-t-il? Quel 

 est le rôle que joue à ce point de vue l'état de la paroi vésicale ? Et dans 

 quelles limites faut-il craindre ce dernier mécanisme d'infiltration uri- 

 naire ? 



Nous avons expérimenté sur le chien; la vessie de cet animal a une 

 .structure absolument identique à celle de l'homme; l'étude histologique 

 à laquelle nous nous sommes livrés ne laisse aucun doute à ce sujet 

 (Thèse Guiraud, 1899). Nous pouvons donc logiquement appliquer à 

 l'homme les résultats de nos expériences chez le chien. 



