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Note sur le séro-diagnostig de la tuberculose pulmonaire, 

 par MM. Mongour et Buard (de Bordeaux). 



Pour faire suite aux notes précédemment remises (10 décembre 1898 

 et 7 juin 1899), nous publions aujourd'hui le résultat de vingt-cinq exa- 

 mens nouveaux avec des considérations générales qui s'appliquent à l'en- 

 semble de nos recherches. 



Cas positifs. — Huit pleurésies reconnues tuberculeuses soit par 

 injection du liquide au cobaye, soit par examen de l'expectoration, soit 

 par les différentes méthodes d'exploration clinique, ont donné un séro- 

 diagnostic nettement positif. 



Un cas de tuberculose pulmonaire à la 3 e période a été positif à 1/5; 

 il en a été de même pour un malade atteint de broncho-pneumonie 

 tuberculeuse avec bacilles de Koch dans les crachats. 



Maladie d'Addison (?), 1 cas faiblement positif à 1/5. 



Emphysème avec dilation du cœur droit, 1 cas positif à 1/15. 



Fièvre typhoïde. Un cas positif à 1/15. Le malade a présenté dans son 

 enfance des ganglions cervicaux non suppures; il tousse et crache cons- 

 tamment. 



Fpithélioma de la face. Un cas fortement positif à 1/15. Signes évi- 

 dents d'induration au sommet droit. 



Cas négatifs. — Au nombre de 11, ils se répartissent dans les caté- 

 gories suivantes : 



Cardio-rénal; érysipèle de la face; astasie-abasie ; alcoolisme chro- 

 nique, paralysie générale progressive; rhumatisme; contusion thora- 

 cique; 2 cas d'épithélioma de l'utérus. Une pleurésie rhumatismale avec 

 schéma de suppléance type. 



Le séro-diagnostic a été négatif dans un cas de pleurésie séreuse 

 indiscutablement tuberculeuse, puisqu'un cobaye injecté avec la sérosité 

 est mort au bout d'un mois d'une tuberculose généralisée aux viscères 

 abdominaux. 



Malgré ce résultat, nous croyons que la méthode de MM. Arloing et 

 Courmont est excellente; elle mérite d'entrer dans la pratique et son- 

 exécution est facile. 



Toutefois nous ferons remarquer qu'à quelques exceptions près, la 

 réaction macroscopique est peu évidente et iusuffisante pour porter un 

 diagnostic dans les limites de temps que nous avons assignées. Passé 

 six heures, tous les tubes présentent un dépôt et à s'en tenir à ce simple 

 examen, presque tous les séro-diagnostics seraient positifs. Les dépôts 

 grumeleux font prévoir un séro-diagnostic positif; les dépôts flocon- 

 neux accompagnent généralement un résultat microscopique négatif. 



