SÉANCE DU 22 JUILLET 



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produisent une déformation à peine appréciable du ménisque supérieur 

 de la colonne de mercure. 



Dans le type 3, que j'ai observé une seule fois, elles manquent pendant 

 la première partie de la paracentèse et deviennent très apparentes à la fin. 



Comment expliquer ces modalités différentes du retentissement de la 

 respiration sur la pression intra-abdominale? Elles tiennent probable- 



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ment à l'action combinée de la contraction diaphragmatique et des 

 résistances qu'a à vaincre cette contraction pour refouler les viscères 

 abdominaux. Le rôle du diaphragme n'a pas besoin d'être démontré. 

 L'intervention de la résistance des parois abdominales est rendue évi- 

 dente par le fait suivant: quand les oscillations respiratoires font défaut, 

 il suffît, en général, pour les faire réapparaître, d'envelopper le ventre 

 dans un bandage de corps suffisamment serré. 



Ces données permettent de comprendre la genèse des trois types de 

 graphiques que fournit l'exploration manométrique de la tension intra- 

 abdominale dans l'ascite. 



Le type 1 se produit quand la contraction diaphragmatique est éner- 

 gique et le ventre très tendu. Le contenu de l'abdomen subit alors, à 



