SÉANCE DU 29 JUILLET 13Ê 



angine très douloureuse. A son entrée, le malade se présentait sous 

 l'aspect suivant : la peau était recouverte de nombreuses taches de pur- 

 pura. Les muqueuses étaient intactes; les amygdales énormes, sans 

 ulcérations, étaient couleur lie de vin. Le système ganglionnaire cervical 

 et médiaslinique était hypertrophié. Le foie et la rate débordaient de 

 quatre travers de doigt les fausses côtes; le ventre était tendu et dou- 

 loureux, la diarrhée abondante et fétide; les urines, émises en quantité 

 ordinaire, renfermaient 42 grammes d'urée, mais une proportion nor- 

 male d'acide urique et de phosphates. Il n'y eut pas d'hémorragies; la 

 température oscilla entre 38°5, et 39°5. Le malade mourut au bout de 

 trois semaines, par asphyxie progressive. 



Le sang examiné à trois reprises différentes, pendant la vie, était 

 profondément modifié ; le nombre des globules rouges tomba rapide- 

 ment à 2.800.000 par millimètre cube; la valeur globulaire à 0,49; les 

 hématies nucléées, souvent en voie de karyokinèse, étaient assez abon- 

 dantes (1 p. 100); en revanche, les hématoblasles avaient presque com- 

 plètement disparu. Le nombre des leucocytes atteignit le chiffre de 

 240.000; les polynucléaires neutrophiles représentaient les 8 p. 100 de 

 la masse totale, les éosinophiles les 2 p. 100; les petits mononucléaires 

 les 16 p. 100. Le reste était constitué par de gros mononucléaires de 10 

 à 20 [x de diamètre, à noyau mal délimité, semblant parfois diffuser 

 dans tout le protoplasma, et prenant mal la matière colorante. Le pro- 

 toplasma présentait des contours irréguliers, et ne renfermait aucune 

 granulation neutrophile. 



Au microscope, les ganglions et les organes lymphoïdes (amygdales, 

 follicules de la base de la langue, plaques de Peyer) étaient représentés 

 par une infiltration diffuse de lymphocytes et de petits mononucléaires 

 dans les mailles du réticulum épaissi; la rate offrait également une 

 hypertrophie de son réticulum, et une formation dans ce réticulum d'un 

 grand nombre d'amas lymphoïdes, du volume des corpuscules de Malpighi. 

 Ceux-ci étaient en voie d'atrophie. Au niveau des espaces portes du 

 foie, tout autour de quelques tubuli contorti des reins, on voyait de 

 nombreux nodules lymphoïdes, bien organisés et constitués par un 

 réticulum très fin et des cellules mononucléaires. Le pancréas, le testi- 

 cule, etc., ne présentaient aucune lésion spécifique. 



La moelle osseuse renfermait uniquement des cellules mononucléaires 

 à gros noyau, à protoplasma assez large, mais exempts de granulations 

 neutrophiles, et quelques hématies nucléées. 



Le sang ensemencé à deux reprises pendant la vie du malade, sur 

 les divers milieux usuels, en tubes aérobies et anaérobies, ne donna lieu 

 à aucune culture appréciable, de même que le sang mis en sac de collo- 

 dion dans le péritoine d'un lapin et d'un cobaye. 



Les inoculations à des souris, cobayes, lapins et à un chien, restèrent 

 sans résultat. Le sang du chien présenta cependant, pendant dix jours, 

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