SÉANCE DU 29 JUILLET 741 



Dans les 27 cas de lever, 25 fois il s'est manifesté un accroissement de 

 poids, qui le plus souvent (18 cas) a persisté jusqu'à la fin de la période 

 et d'autres fois (7 cas) a été remplacé au milieu de la période par un 

 amaigrissement, lequel exceptionnellement (1 cas) s'est abaissé au- 

 dessous du poids initial. Dans 2 cas, le poids a baissé dans les premiers 

 jours de 400 à 800 grammes, mais s'est relevé ensuite et a dépassé le 

 poids initial. Les accroissements de poids ont varié de 600 à 1.200 gr. 



On peut donc conclure de ces faits que l'alitement a pour effet immé- 

 diat une diminution de poids et que le lever des sujets tenus antérieu- 

 rement couchés a pour effet immédiat un accroissement de poids; ce 

 phénomène a été principalement net chez les personnes considérées 

 comme saines. 



Les sujets observés pour l'alitement prolongé pendant plusieurs mois 

 ont été au nombre de 13 : 5 maniaques, 3 mélancoliques, 3 paralytiques 

 générales et 2 clémentes séniles. Il nous a été plus difficile de nous 

 rendre compte de l'influence de l'alitement prolongé sur le poids des 

 malades. Diverses causes se manifestent dans les courbes : l'influence 

 saisonnière, et surtout l'influence due à la nature même de la maladie. 

 En effet, si celle-ci tend vers la guérison, le poids s'élève; au contraire, 

 dans les cas de maladies chroniques avec tendance à la cachexie, le 

 poids diminue. Il en est ainsi particulièrement dans la troisième période 

 de la paralysie générale. En somme, les malades nous ont paru se com- 

 porter étant couchées comme si elles étaient levées. Il est à remarquer 

 cependant que chaque fois que nous avons fait lever une malade alitée 

 depuis une longue période, nous avons obtenu une élévation passagère 

 du poids. A un point de vue plus général, on peut dire que l'alitement 

 accentue l'amaigrissement des individus tendant à la cachexie, par 

 exemple des paralytiques généraux, et arrête l'accroissement de ceux 

 qui ont tendance à augmenter de poids, par exemple des convalescents. 

 Le lever a des effets contraires ; c'est-à-dire qu'il favorise la tendance 

 à l'accroissement et diminue la tendance à l'amaigrissement. Voilà du 

 moins les conclusions qui nous ont paru ressortir de ces premières 

 expériences. Elles ne sont pas aussi absolues que celles, ayant trait à 

 l'alitement court; car il est difficile de faire la part revenant à des ma- 

 ladies n'ayant pas une évolution cyclique. Ce qui nous a frappés, c'est 

 que le lever déterminait un accroissement passager de poids. Nous 

 reviendrons sur ce sujet dans une communication où nous étudierons 

 l'influence de l'alitement sur le délire et l'état mental général, et, par 

 cet intermédiaire, sur le poids des aliénés. 



L'amaigrissement dans l'alitement nous paraît être principalement 

 causé par la diminution de l'appétit. 



[Travail du service de M. Toulouse à V asile de Villejuif.) 



