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■-^ qui ne sont, en réalité, que des accès incomplets — produisent les 

 mêmes effets, mais atténués, que les accès. Les vertiges courts, se rap- 

 prochant des absences, touchent à peine la fonction de l'odorat. 

 {Travail du service de M. Toulouse, à l 'asile de Viilejuif.) 



Gangrène curable des poumons de Lasègue (1), 



Gangrène des extrémités dilatées des bronches de Briquet (2), 



(Etude anatomo-pathologique), 



par M. le D r Noïca. 



Première variété. — Au cours de la bronchite chronique, de la dila- 

 tation des bronches, de la broncho-pneumonie ou de la tuberculose (3), 

 on peut remarquer de la fétidité de l'haleine et de l'expectoration; cette 

 fétidité n'est pas en général très forte, mais assez marquée quand on se 

 trouve en face du malade ou quand on approche le nez du crachoir; 

 assez souvent, mais pas toujours, les malades voisins de lit à l'hôpital 

 étaient gênés par l'odeur. J'ai entendu dire assez souvent par les 

 malades présentant cette complication qu'eux-mêmes ressentaient 

 l'odeur plus fortement encore. 



Cet accident peut être passager et alors le malade reste avec sa 

 maladie antérieure, qui peut guérir même, s'il s'agit d'une simple bron- 

 chite ou d'une broncho-pneumonie; ou la maladie continue à évoluer s'il 

 s'agit d'une tuberculose pnlmonaire, ou d'une dilatation des bronches, 

 ou même d'une bronchite chronique. Dans cette deuxième catégorie, les 

 malades sont exposés à voir se répéter plusieurs fois cet accident au 

 cours de leur maladie, jusqu'au jour où ils meurent d'une congestion 

 pulmonaire (dans le cas de bronchite chronique) ou de la cachexie 

 (dilatation des bronches, tuberculose pulmonaire). 



Cette description clinique est absolument analogue à celle décrite par 

 Lasègue sous le nom de gangrène curable des poumons. 



J'ai eu la chance d'observer trois malades atteints (3) l'un de bron- 

 chite chronique compliquée de congestion (obs. V), un autre de dila- 

 tation bronchique très avancée (obs. IX), et un troisième de tubercu- 

 culose pulmonaire (obs. XI) ; ces trois malades présentaient avant 

 de mourir les symptômes que je viens d'esquisser de gangrène de 

 Lasègue. 



(1) Lasègue. Gangrène curable des poumons, Etudes médicales, t. II, 1884. 



(2) Briquet. Mémoire sur un mode de gangrène du poumon dépendant de 

 la mortification des extrémités dilatées des bronches, Arch. gén. de médecine, 

 6 e série, t. XL 



(3) Noïca. Thèse de Paris, 1899 : « Contribution à l'étude de la fétidité dans 

 les maladies de l'appareil respiratoire ». 



